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Autore: Hiram

LA SCUOLA come luogo di cambiamento e formazione

Nel linguaggio comune la parola scuola assume diversi significati come, per esempio, edifici, scolaresche e docenti , attività didattiche e infine, correnti letterarie o di pensiero.

Nelle scienze sociali per scuola si intende l’istituzione scolastica volta a educare, nello specifico,  le nuove generazioni.

La scuola nasce nell’età moderna, con l’avvento del movimento illuminista, ma si afferma solo nella metà dell’ Ottocento, quando in Europa, in particolare,  si aprì un dibattito tra chi era favorevole a politiche di diffusione dell’istruzione e chi era contrario: i favorevoli dicevano che un popolo istruito si gestisce meglio, i contrari che sfugge al controllo.

Nella fase di scolarizzazione, accrebbero le aspettative della gente circa l’utilità della scuola, in quanto si era diffusa la convinzione che per stare al mondo era necessario avere istruzione per far fronte alle aspettative del mondo del lavoro e della società, e per avere un maggiore benessere.

La scuola con il passare del tempo ha subito diversi cambiamenti: autoritaria prima, flessibile e pronta ad accogliere intelligenze alternative e creatività, oggi.

Ovviamente il processo evolutivo della scuola ha incontrato molte difficoltà, e soprattutto molte teorie hanno dato voce al cosiddetto “sistema scolastico”.

Le teorie scolastiche sono sistemi di convinzioni e atteggiamenti che tendono a descrivere tale realtà  e chiarirne le dinamiche.

Spesso quelle scolastiche sono ideologie di sostegno e conservazione che tendono a legittimare la scuola così com’è.

Però sono comuni anche le ideologie di contestazione e innovazione, tese a giustificare interventi di cambiamento, e le utopie, essenzialmente critiche, ma prive di proposte alternative realizzabili.

Tali ideologie, sono diverse da un paese all’altro e cambiano nel corso del tempo a causa delle trasformazioni sociali o da specifici avvenimenti.

Le ideologie scolastiche presentano, inoltre, dei contenuti analoghi, come le credenze sull’utilità della scuola, che vanno essenzialmente in due direzioni: dell’efficienza e dell’umanizzazione.

La prima crede che la scuola possa essere un luogo che offre all’individuo gli strumenti necessari per affrontare società sempre più complesse e inoltre, le persone più istruite sono capaci di affrontare con più entusiasmo il lavoro, di padroneggiare meglio i mezzi di tecnologici e infine, di adattarsi ai cambiamenti e a nuove esigenze.

Avere masse istruite rappresenta per una società un immenso patrimonio.

D’altra parte, nella linea dell’umanizzazione, si pensa che l’istruzione possa dare un volto umano alla società e possa dare risposte ai problemi sociali, dalla devianza alla tossicodipendenza, al razzismo e alle organizzazioni mafiose.

Troviamo tra i contenuti, inoltre,  le opinioni sul metodo scolastico, strettamente legato alla formazione dell’alunno.

La scuola dovrebbe formare l’alunno in base alle sue capacità e alle sue competenze, dovrebbe collocarli in base al posto che merita in società, deve essere in grado di capire le differenze e le difficoltà, arrivando a recuperare tutti.

Ovviamente tali ideologie sono frutto di tendenze e influenze politiche, e molti pensieri riguardo la scuola potrebbero risultare dubbie o addirittura errate, in quanto tali ideologie mirano al controllo e alla mobilitazione sociale, non alla mera conoscenza della verità.

Le ideologie scolastiche vanno distinte dalle teorie scolastiche, non solo perché più fondate, in quanto studiate dal punto di vista di molteplici discipline come, la pedagogia, l’economia e la sociologia, ma soprattutto perché è diversa l’ottica con cui vengono prodotte e le metodologie sono assai più concrete e riscontrabili nella realtà.

Le teorie della scuola fanno emergere dei programmi educativi che si affrontano nella scuola, che rispondono a dei programmi latenti che pur non essendo espliciti circolano nelle scuole.

Questi insegnano ai ragazzi la disciplina, il rispetto per l’autorità e la sottomissione al potere formale. Eppure i programmi di oggi di solito non accennano a questi obbiettivi, piuttosto lontani dall’ideale corrente di educazione.

Quando la sfiducia nelle ideologie scolastiche di sostegno supera determinate soglie, possono nascere ideologie di contestazione o di innovazione, alle quali si possono ispirare pedagogisti e studiosi della scuola, elaborando teorie nuove.

Teorie sociologiche della scuola

Funzionalismo: la scuola trasmette bisogni e conoscenze tra nuove e vecchie generazioni, rispondendo a precisi bisogni della società: è un’ istituzione utile alla sopravvivenza della società.

Secondo l’ottica funzionalista la scuola assume compiti specifici all’interno della società:

trasmissione di conoscenze e promozione culturale:

la funzione della società è quella di trasmettere alle nuove generazioni sapere e tradizione.

La scuola non si limita a tramandare conoscenze ma è luogo di conoscenze nuove acquisite, anche se spesso questa tende a scoraggiare l’iniziativa degli alunni in quanto ci sono determinati sistemi che non funzionano. Essa d’altra parte, fa maturare all’interno dell’individuo curiosità, pensiero critico e autonomo.

La scuola dovrebbe mantenere un equilibrio tra conservazione e innovazione, in quanto è bene che trasmetta l’esistente, e quindi i fatti reali, in quanto deve misurarsi con le novità culturali e tecnologiche, per evitare la dissoluzione della cultura. Si dice che la scuola è ciclica e allo stesso tempo contro ciclica, in fase con l’andamento della novità e in controtendenza.

Socializzazione: secondo Parsons, sostenitore e teorico funzionalista, la scuola ha il compito di socializzazione intermedia in quanto deve educare il bambino, che è appena uscito dall’ambiente famigliare, ad affrontare rapporti sempre più neutrali e universali. La scuola deve insegnare al bambino che nel mondo ci si fa strada da soli, con le proprie capacità, meriti e impegno.

Selezione e allocazione nel sistema sociale: la selezione è uno strumento che utilizza la scuola attraverso la bocciatura o promozione, e quindi, il formatore, seleziona l’alunno in base alle sue capacità e all’impegno. L’allocazione è la competenza che l’individuo deve possedere per raggiungere un posto nella società.

Ciascuno quindi, finisce per occupare un posto nella società. La scuola fa da filtro, perché spinge le nuove generazioni a scolarizzarsi in massa e poi ferma gli individui a diversi livelli di scolarità. L’attività scolastica funziona anche da orientamento. Durante il cammino la scuola smista gli studenti incanalandoli in un tipo di formazione piuttosto che in un’altra.

Controllo sociale: secondo Durkheim, padre fondatore del funzionalismo, l’istituzione scolastica è necessaria alla sopravvivenza della società. La scuola crea coesione tra gli individui e gruppi gettando le basi per mantenere l’ordine sociale.

Essa offre una sorta di controllo interno, in quanto agisce sulle coscienze in modo che gli individui interiorizzino valori e norme e maturino una visione comune, di conseguenza i membri della società finiscono per sentirsi uniti e riescono a controllarsi per proprio conto.

In realtà il controllo sociale operato dalla scuola consiste in una combinazione di controllo interno ed esterno che interagendo  si potenziano reciprocamente, generando meccanismi particolarmente raffinati ed efficaci.

Nella loro vita i ragazzi sperimentano un sistema di premi e punizioni, che non solo servono a plasmare le loro menti ma anche a irrigidirli. La scuola, dunque, non è un oasi formativa ma è già società che disciplina e massifica con tutta la durezza delle sue regole.

Conflitti e integrazione alla marginalità: in ogni società si creano tensioni e contrasti tra gruppi. Si affida alla scuola il compito di gestire i conflitti e di integrare le presenze marginali. Qui si sottovaluta però le ingiustizie che in realtà, vengono a crearsi all’interno del sistema scolastico creando oggettive disuguaglianze (x es: il primo della classe). Inoltre, si tende a sottovalutare i conflitti che spesso sono generati dagli obbiettivi e i valori che vengono generati dalla scuola e che vanno contro quelli della famiglia o del gruppo dei pari. Quindi non è vero che la scuola svolge un ruolo di intermediazione in perfetto accordo con le altre agenzie di socializzazione.

Teorie del conflitto: la società è teatro di divisioni divisione e oppressione con gruppi che finiscono per dominare su altri. La scuola è coinvolta nelle divisioni e nelle lotte sociali ed è un mezzo di perpetuazione di potere e di disuguaglianze.

La scuola riproduttore di rapporti di dominio: secondo Marx, padre delle teorie del conflitto, la forma che la società assume e la cultura sono sovrastrutture, che prendono le basi strutturali dalla civiltà, costituita dall’organizzazione economica, cioè il modo di produrre e il criterio con il quale poi vengono sfruttate le risorse materiali.

Queste sovrastrutture sono al tempo stesso importanti perché assicurano e rendono possibile un ordine economico. La scuola e l’educazione sono importanti perché fanno proprie le nozioni socio-culturali tramandandole di generazione in generazione. Cosi i grandi sistemi economici possono esistere nel tempo finché si verificheranno grandi cambiamenti nei modi di produzione.

Per Marx, la scuola può essere sfruttata per fini rivoluzionari, in quanto crede che questa possa risvegliare le coscienze portando la civiltà ad un assetto nuovo.

Produzione di ideologie e cultura: la scuola non è neutrale, ma schierata dalla parte dei gruppi dominanti, i quali non solo detengono il potere e le risorse, ma a cui appartengono le idee e i valori insegnati nella scuola.

Produzione di forza-lavoro, sottomissione e consenso: la scuola si presta a reclutare forza lavoro per l’apparato produttivo, subordinandosi agli interessi imprenditoriali. Per questo masse di giovani vengono sottoposti a un processo di formazione tutto orientato al sistema produttivo.

 

Sociologie comprendenti: il presupposto di tali teorie è che i fenomeni si studiano dall’interno se si vuole davvero capirli. Occorre entrare dentro la vita scolastica, e mettersi nei panni degli studenti e guardare le cose dal loro punto di vista. Il risultato della scuola sta nel vissuto scolastico degli studenti.

La scuola finte di risorse di dominio: secondo Weber, maestro della sociologia, la società è fonte di lotte, ma il predominio d un gruppo sull’altro non dipende solo da un fattore economico, come pensava Marx, ma, si lotta per uno status più elevato che è caratterizzato dal controllo delle risorse materiali, dal prestigio, e con l’appartenza a un gruppo che ha un identità contrapposta all’identità di altri.

La scuola distribuisce risorse di dominio, cioè mezzi che consentono di porsi al di sopra degli altri, quest’ ultime  hanno un valore essenzialmente simbolico, tanto che spesso sono prive di utilità pratica.

La vita interna alla scuola: le sociologie comprendenti hanno cercato di guardare all’interno della scuola scendendo in un o studio micro sociologico dell’interpersonalità e dei vissuti individuali. Hanno adoperato metodi come, l’osservazione partecipante e le storie di vita.

i sistemi scolastici nei paesi avanzati

il sistema scolastico in ciascun paese è caratteristico e può essere compreso solo con un esame dettagliato, che tenga conto della sua struttura, del suo funzionamento e del suo  sfondo culturale e storico in cui si inserisce.

Sistemi democratici e di èlite: i sistemi elitari privilegiano una fascia della popolazione offrendo un’ istruzione di maggior qualità e prestigio, mentre i sistemi democratici tendono ad offrire pari opportunità a tutti. Di fatto il tipo di alunni che vanno avanti e si incanalano nelle vie migliori corrisponde in larga misura ai delle classi dominanti o dei gruppi che detengono il potere. I sistemi scolastici democratici hanno caratteristiche opposte: differenze meno accentuate tra percorsi formativi, incanalamento tardivo, filtri meno severe, minore tendenza a riprodurre disuguaglianze nelle carriere scolastiche.

Unificati e differenziati: questi tipi di sistemi si sforzano di creare scuole uguali per tutti. D’altra parte presentano vantaggi e svantaggi, in quanto mettendo insieme studenti di tradizioni , culture, lingue diverse  si rischia di rinnegare le identità di origine e creare un’unita forzata.

Centralizzati e decentrati: il controllo dell’attività scolastica può essere accentrato nelle mani dello stato o delegato in parte agli enti locali o a organismi scolastici locali. Conviene distinguere un controllo economico,che si esercita attraverso l’erogazione di fondi, e un controllo decisionale, che consiste nella facoltà di operare scelte in vari campi importanti per la definizione dell’attività scolastica.

A gestione statale e mista: nel mondo ci sono paesi dove l’istruzione è interamente gestita dallo Sato e altri a gestione mista, in parte statale, in parte privata. La gestione strettamente statale è poco democratica. Espone al rischio che chi detiene il potere, cioè lo stato, pieghi ai propri disegni l’istruzione. Inoltre non lascia che la pluralità dei soggetti presenti nella società si esprima, dando vita a scuole diverse e contribuendo alla promozione culturale, all’innovazione pedagogica e al miglioramento del sistema.

Orientamento tecnico-professionale e formativo-generale: la scuola può preparare in vista  del lavoro, insegnando nozioni pratiche presupponendo però delle basi miste solide che possano contribuire alle esperienze tecnico-professionali.

 

La scolarizzazione

Per scolarizzazione s’intende quel fenomeno tipicamente sociale  attraverso cui una popolazione viene sottoposta a istruzione.

I governi promuovono varie strategie affinché l’istruzione sia accessibile a tutti: istruzione gratuita, obbligo scolastico e di formazione anche per chi lavoro. Spesso ad ampliare il fenomeno della scolarizzazione di massa è anche la richiesta che viene dal basso, dalla presenza, quindi, di individui che si iscrivono e premono per acquisire competenze e titoli. A tutelare tale diritti, nasce nel 1946 l’UNESCO, che contribuisce al mantenimento della pace, rafforzando la cooperazione delle nazioni, favorendo l’educazione, la scienza e la cultura.

 

Indicatori di alfabetizzazione assoluti

Analfabetismo e alfabetismo: sono le scuole inferiori ad essere impegnate alla lotta all’analfabetismo. Il tasso di alfabetizzazione e alfabetizzazione indicano quanto è incisiva la scolarizzazione di base,

Struttura della popolazione per grado ritorno: rappresenta la distribuzione dei vari livelli d’istruzione nell’intera popolazione. È un indicatore che ci dà l’idea di quale tipo d’istruzione caratterizza un determinato paese allargato a tutte le fasce d’età.

Durata della scolarizzazione: sono gli anni di obbligo scolastico. Ovviamente in tutti i paesi questo è soggettivo, in quanto dipende dalla domanda d’istruzione dalle classi più basse.

Pubblicazioni: la scolarizzazione di un paese dipende dall’editoria, dai libri, dalle riviste e dai giornali che vi si pubblicano, in quanto tanto più verranno letti, tanto più sarà sviluppata l’istruzione.

Indicatori di alfabetizzazione relativi

Tasso di scolarità: è la percentuale di persone che frequentano la scuola nella fascia di età specifica in cui vi si accede. Possiamo calcolare il tasso globale di scolarità, prendendo in esame l’intero cammino formativo che la scuola mette a disposizione o , i tassi di scolarità differenziati, per ivari gradini della carriera scolastica.

Tasso di riuscita scolastica: la percentuale di studenti che supera l’esame finale di un ciclo tra i ragazzi e i giovani della fascia di età di riferimento.

Scolarizzazione attesa: esprime il numero di anni che uno studente al primo anno di scuola ha davanti al suo cammino formativo.

L’esplosione scolastica

Nel corso del XX secolo, la scolarizzazione nel mondo ha assunto proporzioni gigantesche. L’esplosione scolastica è avvenuta in due tempi. In un primo momento c’è stata la fase di alfabetizzazione, in cui la scolarizzazione di base si è estesa fino a investire l’intera massa delle nuove generazioni, con il risultato di ridurre sempre di più l’analfabetismo in seno alla popolazione arrivando a farlo quasi scomparire.

In un secondo momento c’è stata la fase di scolarizzazione, sempre più gente si è iscritta a scuole di livello più alto e ha conseguito titoli di studio avanzato.

In Europa la scolarizzazione di massa si è diffusa più tardi in quanto erano ancora fortemente presenti sistemi legati fortemente alla tradizionale istruzione elitaria, e  dunque questi regimi, guardavano con sospetto la l’idea di democratizzare il sistema scolastico, aprendo la scuola a tutti.

Negli Stati Uniti la diffusione della scolarizzazione e del principio di democratizzazione dell’istruzione era già un fenomeno largamente diffuso e condiviso. Qui l’istruzione veniva considerata un bene prezioso di per sé, qualcosa di fortemente valido, indipendentemente dal fatto dell’importanza di avere una società scolarizzata.

L’esplosione scolastica è avvenuta essenzialmente grazie a due fattori: quello industriale e quello religioso.

Il primo trae le sue origini nei cambiamenti del sistema produttivo che ha creato l’esigenza di forza lavoro più istruita. Nella fase di alfabetizzazione c’è richiesta di manodopera per l’industria e il personale alfabetizzato è preferibile a quello non alfabetizzato. Inoltre le persone che sanno leggere e scrivere, e quindi il lavoratore istruito, sono più capaci di adattarsi ai cambiamenti ai macchinari e di procedimenti lavorativi e alle continue innovazioni causate dal progresso tecnologico.

Il processo di alfabetizzazione nasce da necessità diverse, sotto la spinta della religione, in particolare con il protestantesimo, che ha promosso tale abilità con l’obbiettivo di far accedere ogni singolo individuo alle sacre scritture e di diffonderle.

in Italia:  l’esplosione scolastica in Italia è arrivata in ritardo e la popolazione non era ancora scolarizzata ai livelli esistenti altrove. La cosa si spiega in parte perché da noi l’industrializzazione è avvenuta effettivamente nel dopoguerra, e in parte a vicende storico-politiche,culturali e ideologiche e in particolare all’impostazione data alla scuola nelle riforme che si sono susseguite.

L’analfabetismo si è ridotto a causa dell’evasione e dell’elusione dell’obbligo. Nonostante già nel 1923 a livello legislativo fosse stato stabilito il vincolo di frequentare la scuola fino ai 14 anni , di fatto è stato al censimento del 1981 che, per la prima volta, si è riscontrato un tasso di scolarità intorno al 100% sia alle elementari, sia alle medie.

In Italia si registra un ritardo anche nella fase di scolarizzazione di massa. A partire dagli anni ’50 e’60  sono nate la scuola di massa e l’università di massa. Le sedi universitarie si sono moltiplicate e il numero degli studenti iscritti alle superiori e all’università è aumentato.

 

La dispersione scolastica: un certo numero di studenti, nonostante gli sforzi, restano sottoscolarizzati o malscolarizzati. Per varie ragioni e in vari modi sfuggono a un intervento incisivo della scuola, ricevono un’ istruzione inferiore al previsto, non si integrano adeguatamente e si collocano ai margini del sistema. Qui ha luogo la dispersione scolastica, che è il fenomeno per cui una quota di studenti si discosta dai percorsi formativi ideali. Comunemente la dispersione viene considerata qualcosa di fisiologico, in quanto siccome tale istituzione richiede determinate competenze e sacrifici non tutti hanno un temperamento in grado di superare le difficoltà, e quindi c’è chi ce la fa e chi no. Sicuramente un’analisi alquanto semplicistica, appunto perché qualunquista in quanto la dispersione ha una serie di conseguenze negative. sia sul piano economico, in quanto comporta uno spreco per la società che investe un patrimonio per scolarizzare, e si vede l’obbiettivo non raggiunto. I giovani non scolarizzati vanno poi a formare masse di marginali e di svantaggiati che certo non assicurano una crescita sociale o una garanzia all’assetto della società.

Gli studi ci suggeriscono che la dispersione, specie quando è alta, è un processo disfunzionale, che non serve a migliorare le qualità dell’istruzione, non risponde a criteri razionali e denuncia l’inefficienza della scuola.

Incongruenza tra dispersione e produttività: non è vero che le scuole con più dispersione scolastica sono quelle che offrono i prodotti migliori e dove si richiedono delle competenze più elevate. in quanto può dipendere anche dalla mancanza di continuità tra le scuole medie e quelle superiore,in cui si rileva il più alto tasso di dispersione.

La maldistribuzione delle ripetenze e degli abbandoni può dipendere da:

organizzazione: la mancata continuità tra un ciclo e l’altro costituiscono un difetto di organizzazione che si traduce in respinti e ragazzi che interrompono e poi riprendono dopo qualche tempo.

Psicologiche: esistono alcuni individui con dei disturbi psicologici e relazionali, come la timidezza, le tendenze depressive e via dicendo. Spesso però le ragioni psicologiche della dispersione vanno cercate nelle interazioni con la scuola e nell’adattamento dei metodi. Qui possono inferire vari tipi di ragioni come l’insicurezza, un ragionamento freddo e distaccato riguardo la vita e la scuola, il non essere portati per lo studio, la sofferenza e l’inadeguatezza del clima scolastico.

Socio-culturali:le differenze socio-culturale in Italia, attraverso uno studio si è visto che sono determinanti, in quanto è più facile che ripetano o abbandonino ragazzi di famiglie povere e con genitori poco scolarizzati. L’ambiente poco stimolante incoraggia poco allo studio.

 

Scuola e disuguaglianze sociali

Affinché la scuola funzioni da strumento di eguaglianza sociale, il primo passo è che offra a tutti le stesse possibilità di istruirsi. Se il grado di istruzione che le persone raggiungono sono influenzate dal sesso, dalla classe sociale, dalla razza vuol dire che la scuola non offre pario opportunità. In secondo luogo la scuola deve assicurare un alto livello di istruzione cosicché  l’individuo poi possa raggiungere uno status altrettanto elevato , occupando posti più importanti di maggior livello e più retribuiti. In questo modo la mobilità sociale diventerebbe un canale ascendente per salire dagli strati più bassi a quelli più alti. Infine, è importante chiedersi in che direzione stiamo andando , anche se tutt’oggi la scuola non offre pari opportunità, ci sono comunque le basi per raggiungere la parità d’inserimento sociale. In Italia in particolare, c’è un divario tra Nord e Sud, che riguarda essenzialmente la scuola dell’obbligo che tende a penalizzare le fasce del sud favorendo quello del nord.

Il singolo di estrazione bassa non è predestinato, tuttavia a una carriera poco brillante : il singolo può avere successo, ma la sua fascia di appartenenza ha complessivamente meno opportunità di successo.

 

Istruzione e mobilità sociale: questo fenomeno lo ritroviamo in modo specifico negli studi del sociologo funzionalista Anderson, il quale notò che non c‘era relazione tra l’istruzione relativa,  quindi il livello di studi in più o in meno dei suoi genitori, e lo status relativo, quindi il divario tra la posizione sociale acquisita dall’individuo nella vita e la posizione sociale dei suoi genitori. Le due variabili risultavano assolutamente indipendenti. E’ il noto paradosso di Anderson. Il fatto di aver ottenuto u titolo di studi superiore al padre non assicura uno status sociale superiore a quello del proprio genitore, dunque la relazione tra livello d’istruzione e mobilità è complessa, in quanto vi intervengono vari fattori.

La via di oggi, e di fatto quella più accreditata e la più seguita, è quella di migliorare la scuola. Il fatto che finora la scuola abbia fallito nell’offrire pari opportunità e uguali strumenti agli individui per raggiungere determinati obbiettivi, non significa che sarà cosi per sempre.

C’è bisogno di un forte cambiamento e di forti presupposti. Si deve concretizzare l’idea che la scuola debba tener conto delle differenze esistenti nella società e farsene carico, adeguando di volta in volta, metodi, competenze, pratiche e didattica, creando una scuola che sappia rispondere flessibilmente alle differenze. Il miglioramento della scuola passa attraverso una trasformazione complessa, fatta di riforme, che favoriscano l’ individuo, e non interessi di altra natura come è tutt’ora.

Far crescere all’interno dell’individuo un benessere intellettuale e creativo, cosicché i contrasti sociali  e le disuguaglianze si trasformino in un lontano ricordo.

La dinamica della comunicazione umana

Il processo comunicativo può essere considerato come comunicazione interpersonale o tra gruppi, oppure come grandi sistemi artificiali, ma in entrambi i casi sono presenti: EMITTENTI, RICEVENTE, MESSAGGIO, FEEDBACK.

La caratteristica di un messaggio è quella di rendere trasmissibile un’idea. Questo accade quando l’idea viene tramutata in messaggio . L’azione del comunicare si svolge tra il trasmittente e il ricevente, fra i quali si instaura un rapporto di reazione-trasmissione che definiamo feedback.

L’emittente deve far ricorso ad un canale di cui servirsi per trasmettere il proprio messaggio e ad un codice di espressione che gli consentano di porre l’idea in forma trasmissibile. Il ricevente si troverà a decodificare il messaggio e può anche interpretarlo.

Qui interviene il feedback, o messaggio di ritorno, in cui il ricevente fornisce la propria risposta restituendo il messaggio di ritorno che risulta arricchito dall’interpretazione.

LE FUNZIONI DELLA COMUNICAZIONE

La funzione emotiva (o espressiva) riguarda la capacità di esprimere il sé.

La funzione fatica consiste nel lavoro che si fa per garantire il contato.

La  funzione metalinguistica definisce il codice in uso e i rapporti fra gli interlocutori.

La funzione referenziale permette al messaggio di mettersi in rapporto con il mondo.

La funzione poetica riguarda l’organizzazione interna del messaggio, il modo in cui esso è realizzato.

La funzione conativa è quella per cui si cercano degli effetti sull’emittente, gli si danno degli ordini, dei consigli ecc.

Ogni atto comunicativo contiene almeno in potenza tutti i fattori della comunicazione e ne comprende anche tutte le funzioni.

COMUNICAZIONE NON VERBALE

Della comunicazione non verbale fanno parte tutti quegli elementi comunicativi diversi dal linguaggio articolato che usiamo per chiarire rapporti reciprochi: gesti, espressioni, posture, movimenti e azioni, atteggiamenti, distanze, intonazioni della voce, odori, grafie, segni tracciati sul corpo, abbigliamento ecc.

ESPRESSIONE/COMUNICAZIONE

Le espressioni emanate dall’individuo forniscono informazioni sul soggetto che le esprime. A differenza delle espressioni, la comunicazione può essere astratta. Una persona può iniziare o interrompere le comunicazioni, ma non può smettere di esprimersi. Le comunicazioni si trasmettono in modo consapevole, ma le espressioni si emanano inconsapevolmente e cono costanti e molto meno controllabile delle comunicazioni.

CINESICA

Un ramo della semiotica che si occupa dei gesti è la cinesica. I movimenti umani che hanno funzione significativa e di coordinazione sono classificati in dieci gruppi:

  • Contatto fisico
  • Prossimità
  • Orientamento
  • Aspetto
  • Postura
  • Cenni del capo
  • Espressioni del volto
  • Gesti
  • Sguardo
  • Aspetti non verbali del parlato

I gesti sono i movimenti più articolati e complessi e sono classificati ulteriormente:

    1. gesti illustratori
    2. gesti convenzionali e linguaggi dei segni
    3. movimenti che esprimono stati emotivi e atteggiamenti interpersonali
    4. movimenti che esprimono la personalità
    5. movimenti usati nei rituali e nelle cerimonie

La comunicazione non verbale è sempre materia di interpretazione, più o meno consapevole. È difficile dare una grammatica di queste interpretazioni che per lo più sono informali e opinabili, ma è comunque possibile distinguere differenti gradi di apertura/chiusura del corpo.

PROSSEMICA: sistema di comunicazione non verbale semplice e sistematico che regola il senso della distanza fra le persone.

I minori

Il tecnico dei servizi sociali è quella figura professionale, che ha il compito di soddisfare i bisogni primari della persona, favorire il benessere e l’autonomia; viene a contatto, con persone come anziani, disabili e bambini.

Con il termine “minori” ci si riferisce a tutte quelle persone che si trovano comprese nella fascia d’età che va da 0 a 18 anni e, che, tradizionalmente viene considerata come età evolutiva.

I bisogni che i minori hanno, sono diversi, a seconda dell’età che stanno attraversando, nel senso che i bisogni di un bambino di 3 anni non sono gli stessi bisogni, di un bambino di 6 anni o di un adolescente. L’idea che ad ogni età, corispondano caratteristiche e bisogni diversi, e che essi sono molto differenti da quelli dell’adulto, è una conquista recente della nostra civiltà.

Il primo ad introdurre questa concezione, fu Jean Jacques Rousseau che, verso la metà del 1700, avanzò l’idea che il bambino fosse fondamentalmente “buono”, e che fosse compito degli educatori, predisporre le condizioni, perchè potessero emergere tutte le sue potenzialità. Più in generale, si può affermare, che ogni società, in ogni periodo storico, ha avuto una particolare idea dell’infanzia, e di come questa dovesse essere vissuta in relazione alla vita adulta.

I dipinti che ritraggono i bambini nei secoli precedenti o non rilevano le fattezze infantili e li propongono come “piccoli adulti” oppure li rappresentano abbigliati e agghindati come gli adulti. Si deve aspettare il 1700 perchè emerga una visione dell’infanzia come età propedeutica a quella adulta, e della quale occorre occuparsi, perchè si gettano le fondamenta per il futuro uomo, e solo alla fine del 1800, si diffondono le biografie di bambini, redatte da genitori, con le prime descrizioni del comportamento, in genere, dei propri figli.

Posiamo dividere l’età evolutiva in prima, seconda, terza infanzia e adolescenza.

 

PRIMA INFANZIA

Secondo Bowlby, il bambino presenta una predisposizione innata, a stabilire rapporti sociali; il primo rapporto sociale significativo è con la figura con cui si stabilisce un legame di attaccamento e, dall’evolversi del rapporto con essa, secondo Erikson, si strutturerà il senso di fiducia o sfiducia.

Si sviluppano i primi legami affettivi, soprattutto con chi svolge la funzione materna, vale a dire con chi si occupa di lui, fornendo protezione, rassicurazione e dando risposta ai bisogni primari di alimentazione e accudimento. Secondo la Mahler, inizialmente il bambino non percepisce la distinzione tra sè e la madre poichè, il processo che porterà alla separazione dalla madre e all’individuazione, cioè capacità di riconoscersi differenti dalla madre e quindi individui a sè stanti, terminerà verso la fine del secondo anno, inizio del terzo.

A partire dai 12 mesi, con la conquista della deambulazione, il bambino amplia le sue capacità di esplorazione del mondo circostante.

Verso i 18 mesi compare la funzione simbolica o rappresentativa del pensiero, vale a dire la capacità di sostituire la realtà concreta con una sua rappresentazione mentale.

Dopo i 18 mesi, il bambino comincia a rappresentarsi mentalmente l’esistenza della figura d’attaccamento, indipendentemente dalla sua presenza, e questo anche in relazione allo sviluppo delle capacità cognitive. Con lo sviluppo contemporaneo della memoria, il bambino stabilisce dei legami affettivi anche con persone con cui entra più frequentemente in contatto. In questo periodo, secondo la teoria di Piaget, lo sviluppo dell’intelligenza è legato all’uso di schemi percettivi e motori.

Il linguaggio è inizialmente ristretto all’olofrase, cioè parola che ha funzione di un’intera frase, in seguito, a due parole accostate senza legami grammaticali, ma capaci di comunicare un significato completo.

I bisogni prevalenti sono:

– bisogni primari, come mangiare, dormire, l’essere puliti, la creazione di routines e, non nel significato più propriamente fisiologico, ma perchè attraverso le attività di accudimento sono veicolati scambi affettivi, si interagisce con il mondo esterno ecc.

– bisogni di affetto e attaccamento

– bisogni di esplorazione e gioco: prime attività di esplorazione riguardano se stessi, la madre, gli oggetti, lo spazio che, progressivamente, con la maturazione delle capacità motorie, può raggiungere.

 

SECONDA INFANZIA

Il bambino in età prescolare si rivela come un bambino che tende ad essere sempre più indipendente  ed autonomo. Aumentano le sue capacità motorie, sia di motricità globale, sia di motricità fine, è in grado di spostarsi con facilità e di farsi comprendere attraverso il linguaggio.

Intorno ai 2 anni, in concomitanza con le esperienze legate al controllo sfinterico, fase anale descritta da Freud, secondo Erikson, si presentano sentimenti di dubbio relativo alle capacità di controllo del proprio corpo e di vergogna qualora l’atteggiamento educativo dei genitori sottolinei queste incapacità. Contemporaneamente, si verifica la cosidetta fase di opposizione, nel senso che, secondo Spitz, il bambino utilizza il “no” come forma di rivendicazione della propria autonomia. Verso i 3 anni, con l’insorgenza del complesso edipico, descritto da Freud, fa la sua comparsa, una serie di sentimenti conflittuali, quali rivalità, invidia e aggressività, nei confronti del genitore dello stesso sesso e di sentimenti di desiderio e di possessività nei confronti del genitore di sesso opposto. La risoluzione del complesso edipico, si attua attraverso l’identificazione, con il genitore dello stesso sesso, processo che porterà ad una prima identità sessuale e all’introizione delle regole morali; in questo periodo sono molto evidenti comportamenti e fantasie legati alla sessualità.

I bisogni prevalenti sono:

– bisogno di gioco e scoperta, cioè scoprire nuovi ambienti; il gioco è l’attività fondamentale dei bambini, che non ha il significato di “perdere tempo”, ma è una delle forze che agiscono promuovendo contemporaneamente processi cognitivi, affetivi e sociali;

– bisogno di autonomia e iniziativa;

– bisogno di interazione con i coetanei.

 

TERZA INFANZIA     

È il periodo che va dai 6 agli 11 anni, coincide con la prima scolarizzazione ed è il momento dei massimi apprendimenti.

Secondo Piaget, il pensiero diviene capace di reversibilità, vale a dire che riesce a prendere in esame contemporaneamente aspetti diversi della realtà, indipendentemente dalla loro presenza e dalle loro caratteristiche percettive. Si ampliano e si affinano le strategie cognitive, in particolare quelle relative alla memoria (cognitivismo). Il linguaggio si adegua sempre più alle regole dell’esposizione corretta, il lessico si arricchisce di vocaboli e, l’entrata nella scuola, permette al bambino di utilizzare con più sicurezza gli alfabeti e, il ruolo dell’insegnante, assume notevole importanza, perchè funge da mediatore. Se il bambino sente di riuscire bene nei compiti che gli vengono assegnati, incrementa il proprio livello di autostima, se al contrario, riscuote sempre insuccessi, e, al confronto con i compagni, risulta un perdente, sviluppa un sentimento di inferiorità. Si consolidano le amicizie con i coetanei, anche se le aggregazioni sono ancora prevalentemente legate all’appartenere allo stesso sesso.

I bisogni prevalenti sono:

– bisogno di avventura, nel senso, fare un qualcosa di nuovo e di emozionamte; per il bambino l’avventura è rappresentata dalla possibilità di esplorare il mondo contando sulle proprie forze

– bisogno di aggregazione, che da qui in poi è un bisogno fondamentale

– bisogno di stima, affetto, riconoscimento

Secondo la Montessori, la prima donna medico italiana e prima operatrice di strada, è il mondo che si deve adattare ai bambini e non viceversa, e da qui nascono, le piccole sedie, i tavolini, i lavandini, ecc. tutto a misura di bambino per favorire al meglio la loro autonomia.

 

L’ADOLESCENZA

Può essere definita come un lento processo, che porta al suo interno rotture e disarmonie, che interessano il corpo, la personalità, i comportamenti, la relazione con se stesso e con gli altri, ed è anche considerata, come la fase centrale di sviluppo psicologico, durante la quale avvengono delle trasformazioni e si verificano degli “abbandoni” di aspetti considerati tipicamente infantili:

– a livello fisico, con l’abbandono di un corpo infantile e il raggiungimento di un corpo adulto con tutte le implicazioni di tipo sessuale e riproduttivo;

– a livello cognitivo, con il superamento del pensiero operatorio concreto e il conseguimento della logica formale e del pensiero deduttivo;

– a livello affettivo, con l’abbandono degli oggetti d’amore infantili e la ricerca di un impegno in legami affettivi al di fuori dell’ ambito familiare;

– a livello sociale, con l’abbandono della dipendenza dalla famiglia e la ricerca di un’autonomia di azione e di giudizio da esercitare al di fuori del contesto familiare.

Il periodo adolescenziale può essere diviso in:

– preadolescenza, che corrisponde alla pubertà, all’età compresa tra gli 11 e i 14 anni circa;

– adoloescenza propriamente detta, che va dai 14 ai 17 anni circa;

– post-adolescenza, che va dai 17 anni circa ai 20 anni ed è caratterizzata dall’assunzione di un ruolo sociale preciso.

I bisogni prevalenti sono:

– bisogno di identità

– bisogno di indipendenza

– bisogno di “senso”

Oltre a quelli che sono i bisogni tipici delle diverse fasce d’età, esistono, poi, situazioni che si connotano per una loro specificità e che evidenziano altri tipi di bisogno. Alcune tipologie di problemi, riguardano o situazioni vissute dai minori stranieri, o minori maltrattati e dagli adolescenti. Il disagio corrisponde ad una percezione soggettiva di malessere, di  fatica, di sofferenza psicologica. I minori stranieri, non sono di per sè soggetti a rischio di disagio, ma lo diventano, perchè il processo di integrazione all’interno del paese nel quale sono immigrati, si rivela denso di problemi. Si tratta di un processo che presenta caratteristiche diverse in relazione a una molteplicità di fattori, il primo dei quali è la tipologia di minore straniero che può essere:

– minore nato in Italia;

– minore giunto per adozione internazionale;

– minore presente da solo;

– minore “ricongiunto”;

– minore in cerca d’asilo;

– figlio di coppia mista.

Il processo di integrazione, pone un problema difficile da affrontare, sia per il minore, sia per la società, ed è riconducibile all’incontro/scontro, tra diverse identità culturali, tra modelli di vita ed educativi, tra richieste sociali differenti, tra modi diversi di concepire e agire i ruoli familiari e sociali. L’insieme di questi elementi è riconducibile alla definizione di identità etnica, vale a dire, a quelle dimensioni di carattere non solo biologico, ma prevalentemente culturale e sociale, di una specifica comunità, con una particolare attenzione alla lingua.

I bisogni dei minori stranieri sono gli stessi degli altri bambini con l’aggiunta del bisogno di integrazione, e accettazione della propria persona, senza prendere in considerazione la razza, la cultura, la società.

 

MINORI MALTRATTATI

Il maltrattamento nell’infanzia e nell’adolescenza, si presenta in modi diversi, sia perchè può essere ricoducibile ad azioni ben definite, come la violenza fisica, emozionale, l’abuso sessuale, sia perchè si può manifestare come conseguenza di “mancanze” come, ad esempio, la mancanza di cure adeguate, tipica della trascuratezza.

La caratteristica che accomuna i diversi tipi di maltrattamento, è data dalle gravi conseguenze sul piano fisico e/o psicologico del minore, che vanno direttamente a compromettere la sicurezza del bambino, il suo equilibrio emotivi, il suo sviluppo psico-relazionale, la stima di sè nel presente, ed il futuro ruolo sociale.

 

MALTRATTAMENTO FISICO

Le lesioni, conseguenza di un maltrattamento fisico, debbono essere distinte da quelle derivanti da un incidente e per questo, vi sono alcuni elementi che possono essere indicativi, come per esempio, il ritardo a cercare aiuto medico, il racconto vago, povero di dettagli e variabile da persona a persona su quanto sarebbe successo, possono far insospettire; inoltre, occorre porre attenzione anche all’atteggiamento del bambino e dei genitori. Diversamente dal medico che ha strumenti diagnostici più raffinati e può valutare fratture o lesioni interne, chi si occupa del bambino o ragazzo, individua segni, che si riferiscono principalmente alla cute come ecchimosi, ematomi multipli, abrasioni, impronte come denti, mani ecc.

Le lesioni al capo sono molto frequenti e nei casi di maltrattamento costituiscono la pricipale causa di morte per abuso fisico.

Sono facilmente rilevabili anche le ustioni volontarie causate da liquidi bollenti, specie acqua o da sigaretta.

 

ABUSO SESSUALE

Ci si riferisce a quell’insieme di situazioni in cui viene coinvolto in attività sessuali un soggetto minorenne, al quale manca, a causa dell’età, la consapevolezza delle proprie azioni e la capacità di scegliere. L’eventuale conenso del minore, non va considerato, perchè per poter parlare di consenso, è necessario che il soggetto abbia una conoscenza di ciò che sta per fare, e di tutte le relative conseguenze ed implicazioni e che ci sia la libertà interiore per autodeterminarsi. Nei bambini queste due condizioni non possono esserci, perchè anche se c’è una conoscenza intellettiva di ciò che sta per fare, non c’è la capacità di gestire le proprie pulsioni affettive e manca la capacità di sottrarsi alle pressioni fisiche o psicologiche dell’adulto, soprattutto se si tratta di un familiare. L’abuso è un fenomeno che colpisce tutte le fasce sociali, nel senso che, sia l’abusante, sia la vittima, possono appartenere ad una famiglia qualsiasi, benestante o marginalizzata, metropolitana o contadina ecc…e sono colpiti indifferentemente maschi e femmine, anche se vi è una netta prevalnza di bambine, di sempre più giovane età. Se l’abuso avviene in famiglia, il problema principale che si presenta è il silenzio e l’omertà. Le reazioni alle violenze, soprattutto all’interno della famiglia, non sono di  rifiuto o di difesa, perchè il bambino non ha una personalità strutturata in grado di opporsi al desiderio degli adulti, in particolare se vi sono vincoli di affetto o di dipendenza emotiva. Il soggetto abusato, una volta adulto, grazie alla rimozione del suo dramma e all’identificazione con l’abusante, non “prova” sofferenza per la sua condizione e così non è in grado di provare compassione o empatia per le sue vittime.

 

INDICAZIONI DI LAVORO

La scuola, si presenta come l’istituto educativo che, dopo la famiglia, ha come suo ruolo istituzionale quello di occuparsi dell’educazione, socializzazione e acculturazione dei minori. Le iniziative che possono essere messe in atto, anche in collaborazione della scuola, in ragione di determinate esigenze, possono interessare direttamente il minore, ma anche il contesto nel quale egli vive, ed in modo particolare, la famiglia. Gli interventi sono di prevenzione primaria e secondaria, anche se non mancano gli interventi da attivarsi quando il problema è già in uno stato avanzato, come l’affido, centri diurni ecc.

 

INTERVENTI DI SOSTEGNO ALLA GENITORIALITÁ

Possono essere posti in atto dai Consultori Familiari, dalle agenzie educative, da associazioni di vario tipo.

Agire sulla funzione genitoriale ha il significato di una prevenzione su tutta una serie di fenimeni che possono interferire con lo sviluppo ed il successo scolastico e personale dei bambini.

L’intervento è prevalentemente quello della prevenzione primaria del rischio ed indirizzato a quei momenti della vita che, per la loro criticità e complessità, mettono a prova la stabilità individuale e familiare:

– la scelta della maternità/paternità in cui si lavora con il genitore per portare a galla quali sono le sue convinzioni riguardo al bambino e su come la nascita influirà la condizione della coppia e della famiglia;

– la nascita e i primi anni di vita del bambino in cui gli interventi sono formativi/informativi e volti a far prendere consapevolezza sull’importanza delle prime tappe evolutive, sui bisogni del bambino e su come le pratiche educative diano una risposta a tali bisogni;

– l’adolscenza in quanto è una fase complessa della vita dell’individuo, in cui stanno strutturandosi la sua identità personale e sessuale, le modalità di rapporto con l’altro sesso e per un percorso di scelte autonome.

 

INTERVENTI ALL’INTERNO DEI SERVIZI PER LA PRIMA INFANZIA CON LE FAMIGLIE

Si tratta di servizi sorti all’interno dei tradizionali servizi per l’infanzia, come l’asilo nido, ecc., con l’obiettivo di dare una risposta più flessibile a esigenze emergenti, in particolare l’esiganza di avere uno spazio e un tempo da condividere con i figli al di fuori dell’ambiente domestico e che si configuri come “buono” per il bambino, perchè può avere occasioni di stare con altri bambini in un ambiente ludico educativo, e per i genitori, perchè possono avere rapporit con altri genitori ed educatori. I servizi per i bambini e le famiglie articolano attorno all’attività di gioco, gran prte della loro progettualità.

Gioco inteso sia come strumaneto attraverso cui il bambino si esprime, comunica, apprende, sia come mezzo che l’ adulto ha per entrare nel suo mondo immaginario.

Un’altra attività è costituita dalla lettura di libri o dalla narazione di storie, e questo, permette di porre il bambino, in un rapporto precoce con un oggetto culturale.

La lettura aiuta l’apprendimento della lingua, la capacità di tradurre pensieri in frasi articolate e stimola l’immaginazione. La capacità di comunicazione è tanto importante nella nostra società che si presente come società della comunicazione, in cui il possesso del codice scritto ed orale è un potente strumento di interazione, integrazione sociale e di potere.

 

ANIMAZIONE ESTIVA

Le attività di animazione effettuate nel periodo estivo sono un’altra occasione per dare risposta ai bisogni dei ragazzi prevalentemente in età scolare, più specificatamente risposte ai bisogni di aggregazione, socializzazione, avventura e scoperta; inoltre risponde a obiettivi legati all’educazione alla solidarietà, alla responsabilità delle proprie azioni, all’autonomia.

 

L’AFFIDO

Si è sviluppato come tentativo di dare una risposta ai bisogni e alle dificoltà del minore e della famiglia d’origine. L’inserimento in una famiglia affidataria offre contemporaneamente un ambiente idoneo per la crescita del bambino  la possibilità di cambiamenti positivi, all’interno del nucleo familiare d’origine. L’affidamento è disposto dai servizi socioassistenziali degli enti locali, previo consenso dei genitori o del tutore, ed è reso esecutivo, dal iudice tutelare, nel caso di affidamento consensuale, mentre, nel caso i genitori neghino l’assenso, esso è predisposto dal Tribunale per i minorenni. In genere si tratta di bambini, anche molto piccoli, allontanati per trascuratezza o maltrattamnti gravi di preadolescenti e adolescenti con disturbo del comportamento.

Vi possono essere diverse forme di affido:

– affido a tempo parziale, in cui l’inserimento in un altro nucleo è previsto per alcuni giorni alla settimana, o per alcune ore ogni giorno;

– affido a tempo pieno, in cui l’affidamento è continuo e residenziale e i rapporti tra le due famiglie vengono definiti dai servizi o dal competente Tribunale e può protrarsi per periodi brevi, medi o lunghi in ragione della situazione o degli obiettivi.

Disfunzioni sessuali maschili di Nada Loffredi

Le attuali tecniche diagnostiche e le nuove terapie mediche e psicologiche hanno permesso, negli ultimi decenni, di conoscere sempre meglio la risposta sessuale e hanno fornito soluzioni mirate a problemi che, un tempo, erano considerati difficili o non trattabili. Queste nuove possibilità di cura dei problemi sessuali, nonostante le ottime percentuali di successo, sono ancora poco conosciute.
È emerso, negli ultimi anni, che il rapporto fra cause organiche e psicologiche può essere molto complesso. Anche quando la diagnosi di un disturbo sessuale pone in evidenza un problema di tipo organico, fattori psicologici possono essere sempre presenti, e tra questi il più importante è la paura dell’insuccesso. Dopo i primi fallimenti può accadere che la paura di ulteriori insuccessi porti a situazioni così ansiogene da diventare un vero e proprio fattore di mantenimento del disturbo stesso.
In questa breve rassegna spiegheremo in modo chiaro e sintetico i principali disagi, le possibili cause e le diverse cure oggi a disposizione per i disturbi sessuali dell’uomo.

  • Carenza di desiderio
  • Avversione o fobia sessuale
  • Desiderio compulsivo
  • Disfunzione erettile (o disturbo dell’erezione)
  • Eiaculazione precoce
  • Eiaculazione ritardata o impossibile
  • Eiaculazione senza orgasmo (o eiaculazione anestetica)
  • Orgasmo senza eiaculazione (o eiaculazione retrograda)

 

CARENZA DI DESIDERIO
L’individuo che presenta una carenza di desiderio appare ‘asessuale’ e si comporta come se i centri sessuali del cervello fossero ‘bloccati’. Non manifesta interesse per la sessualità e, se si presenta un’occasione erotica, non ne approfitta. La caduta del desiderio, in alcuni casi, non coinvolge la normale risposta sessuale. Si può avere una valida erezione e anche un orgasmo, ma ogni esperienza sessuale viene vissuta in modo meccanico, senza provare piacere.

Come si manifesta
Questo sintomo può manifestarsi, secondo i casi, nella masturbazione, con la partner fissa o con qualunque tipo di pratica e partner sessuale.

Possibili cause
Quando il disturbo si manifesta in tutti i casi, compresa la masturbazione, il problema assume maggiore rilevanza e nasconde cause organiche e/o psicologiche più profonde come, ad esempio, una depressione o un trauma sessuale subito durante l’infanzia o l’adolescenza.
Quando è legato alla partner abituale è più probabile che si tratti di un conflitto di coppia.
Quando, invece, è legato a tutte le donne può trattarsi di una fobia generalizzata verso il sesso femminile oppure di una omosessualità latente.

Le terapie
– Terapie farmacologiche
Il testosterone può essere utile solo nei casi in cui sia stata verificata una effettiva carenza. Questa deve essere accertata da un esame del sangue.
In passato il testosterone veniva prescritto in modo sconsiderato come un ‘energetico sessuale’ mentre oggi sappiamo che, se introdotto dall’esterno, quando non esiste una reale carenza, può atrofizzare i testicoli e recare danni alla prostata.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan
f) stimoli erotici (films o vibromassaggiatori da usare all’interno di un processo terapeutico)

AVVERSIONE O FOBIA SESSUALE
Alcuni uomini sviluppano un rifiuto fobico delle sensazioni erotiche e/o di alcune attività legate al sesso. I comportamenti e le situazioni sessuali più frequentemente rifiutati sono: la penetrazione, il rapporto anale, il rapporto orale, la masturbazione, il bacio, le carezze, ecc..
Questi pazienti vanno incontro a forti stati ansiosi e a veri e propri attacchi di panico nelle situazioni che risvegliano la loro reazione fobica. L’ansia che precede le situazioni ‘a rischio’ conduce questi uomini ad evitare a priori qualunque occasione o comportamento di tipo sessuale.

Come si manifesta
Può manifestarsi, secondo i casi, verso la donna, verso parti del corpo femminile, come la vagina, le secrezioni vaginali, i peli pubici, o verso il sesso in generale, comprese le immagini erotiche.

Possibili cause
Il disturbo può essere causato da inibizioni e sensi di colpa legati alla sessualità appresi durante l’infanzia all’interno di famiglie molto rigide. Può essere presente, in alcuni casi, una paura inconscia del piacere, del successo, o dell’intimità stessa.
Altre cause configurano conflitti di livello più profondo. Alcuni soggetti appartenenti a questa categoria inibiscono il proprio desiderio perché lo percepiscono come una minaccia da parte di rivali immaginari o di donne vissute come pericolose (nell’immaginario la donna può assumere le forme di una ‘donna ragno’, di una ‘strega’, di una ‘sirena incantatrice’ o di un”amazzone’).

Le terapie
– Terapie farmacologiche
Le fobie sessuali possono essere curate con lo stesso tipo di trattamento usato per altri tipi di fobie. In particolare, quando la fobia sessuale fa parte di una sindrome complessa fobico-ansiosa, un trattamento appropriato è quello con farmaci antidepressivi della nuova generazione (triciclici) in grado di ridurre gli attacchi di panico sperimentati in situazioni fobiche.

– Le psicoterapie
L’ansia che precede una situazione sessuale fobica può essere diminuita con una desensibilizzazione diretta e sistematica verso lo stimolo ansiogeno. Ciò richiede l’utilizzo di esercizi sessuali graduali all’interno di una terapia sessuale integrata o di una terapia cognitivo-comportamentale. Molto spesso è necessario anche un lavoro di rassicurazione riguardo alla sessualità in generale. Nei casi più gravi, può essere utile una terapia psicoanalitica che aiuti il soggetto a rintracciare le cause remote e i traumi all’origine del sintomo.

DESIDERIO COMPULSIVO
Le persone con un desiderio sessuale compulsivo, o dipendenti sessuali, hanno attività sessuali molto frequenti e, spesso, riescono a raggiungere diversi orgasmi ogni giorno. Si tratta per lo più di uomini, fra i venti e i quarant’anni, ossessionati da sensazioni e fantasie sessuali che interferiscono con l’attività lavorativa e che creano seri problemi all’interno delle relazioni interpersonali. Questi soggetti, solitamente, rispondono a una vasta gamma di stimoli erotici e possono eccitarsi perfino in assenza di sollecitazioni esterne. Ciò che li differenzia dalle persone che hanno semplicemente un sano e forte appetito sessuale, è la qualità compulsiva e coatta dei loro impulsi sessuali.

Come si manifesta
L’auto-controllo dei dipendenti dal sesso è così inadeguato da spingerli ad intraprendere iniziative e attività sessuali – molestie sessuali sul posto di lavoro, rapporti con prostitute, incesto, uso di materiale pornografico, ecc. – anche quando esiste la consapevolezza di rischiare la perdita del lavoro, della compagna o, in caso di rapporti non protetti, della vita. Il problema è che quando queste persone tentano di astenersi dall’attività sessuale divengono tese, ansiose e depresse. Spesso, inoltre, mettono in atto una forte pressione sessuale nei confronti della partner e ciò può avere un impatto molto negativo sulla relazione. I comportamenti sessuali compulsivi possono essere di tipo perverso – sadismo, masochismo, pedofilia, ecc. – oppure di tipo convenzionale – masturbazione, partner multipli, rapporti occasionali, ecc. – ma la caratteristica di fondo è sempre la mancanza di controllo sul comportamento sessuale sintomatico.

Possibili cause
Una singolare caratteristica del disturbo è che i soggetti che ne soffrono sembrano essere ‘insaziabili’. Al contrario, gli uomini che hanno una pulsione sessuale elevata, ma normale, sono generalmente soddisfatti dopo uno o due orgasmi nell’ambito di un singolo rapporto e, comunque, non hanno problemi a tenere sotto controllo i propri impulsi sessuali. Questa peculiarità potrebbe essere causata da un deficit dei normali meccanismi di regolazione degli impulsi che, ordinariamente, modulano i nostri desideri adattandoli alle opportunità e ai pericoli dell’ambiente che ci circonda. Altre ipotesi riguardano le famiglie di origine di queste persone, spesso molto rigide e anaffettive o, al contrario, troppo intrusive e invischianti. All’interno di queste famiglie, inoltre, sono spesso presenti altri tipi di dipendenze, come l’alcolismo, il gioco d’azzardo, i disturbi alimentari, ecc..

Le terapie
– Terapie farmacologiche
I farmaci comunemente usati nel trattamento delle dipendenze sessuali sono gli stessi che vengono utilizzati per curare altri tipi di dipendenze, come quelle alimentari, da gioco d’azzardo, ecc. Si tratta di farmaci anti-depressivi di tipo serotoninergico che hanno l’effetto di favorire il controllo degli impulsi. Inoltre contribuiscono a stabilizzare il tono dell’umore, spesso soggetto a notevoli oscillazioni nelle persone che soffrono di dipendenze.

– Le psicoterapie
Si tratta di un disturbo particolarmente difficile da trattare. Le terapie che si sono dimostrate maggiormente efficaci sono quelle di tipo cognitivo-comportamentale e strategico. Solitamente è opportuno associare la terapia individuale ad una terapia di gruppo (secondo il modello Minnesota) che svolga un ruolo di sostegno durante le fasi critiche del percorso terapeutico. Le terapie di tipo psicodinamico possono aiutare ad approfondire le cause e l’origine del disagio, ma sono indicate solo in una fase successiva del trattamento. Prima è necessario eliminare i comportamenti sessuali sintomatici e aiutare il soggetto a prendere consapevolezza della sua reale motivazione al cambiamento.

DISFUNZIONE ERETTILE (O DISTURBO DELL’EREZIONE)
Il termine ‘disfunzione erettile’ si riferisce a tutte quelle situazioni in cui, pur essendo vivo e presente il desiderio sessuale, si verifica la costante incapacità a raggiungere e/o mantenere l’erezione completa. Si parla quindi di disfunzione erettile non solo di fronte all’assenza di erezione, ma anche di fronte ad un’erezione così fugace da non permettere al soggetto di portare a termine il rapporto sessuale. Il fenomeno deve essere di tipo ricorrente e non episodico.

Come si manifesta
L’erezione può essere soddisfacente all’inizio, ma poi scomparire prima del rapporto sessuale vero e proprio. In altri casi può essere così scarsa da non permettere la penetrazione. In alcuni pazienti l’erezione è soddisfacente e duratura, ma scompare prima del raggiungimento dell’orgasmo.
La fase dell’orgasmo solitamente non viene compromessa perché indipendente dal livello di erezione del pene.

Possibili cause
Quando il disturbo si manifesta in tutti i casi, compresa la masturbazione, il problema assume maggiore rilevanza e può nascondere cause organiche, come ad esempio il diabete mellito, problemi vascolari, oppure cause psicologiche più profonde, come una forte paura inconscia verso la penetrazione in vagina (ansia di castrazione).
Quando il problema si presenta solo con partner occasionali, può essere causato dalla cosiddetta ‘ansia da prestazione’ o da sensi di colpa inconsci verso la partner ufficiale.
Quando, invece, è legato alla partner abituale è più probabile che si tratti di un conflitto di coppia. Spesso, infatti, alla base di una disfunzione erettile, si trova il rancore e la rabbia non espressi all’interno di un conflitto coniugale, una partner poco esperta e maldestra, la noia di un rapporto abitudinario oppure, più semplicemente, la presenza di caratteristiche fisiche decisamente sgradevoli della partner.

Le terapie
– Terapie mediche
Le principali terapie farmacologiche attualmente a disposizione sono le seguenti:
a) terapie ormonali sostitutive
b) iniezioni intracavernose di sostanze vasoattive, come il caverjet
c) farmaci da assumere per via orale, come il sidenafil (viagra)
Le terapie chirurgiche sono essenzialmente di tre tipi:
a) interventi di rivascolarizzazione (oggi meno praticati)
b) i procedimenti per chiudere le vene del pene (oggi meno praticati)
c) le protesi peniene da inserire chirurgicamente all’interno del pene.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) la terapia sessuologica di Masters e Jonhson o quella integrata di Helen Kaplan
d) le terapie della comunicazione di coppia
e) le terapie corporee
f) la terapia ipnotica
g) la terapia strategica

EIACULAZIONE PRECOCE
L’eiaculazione si definisce precoce quando si verifica prima che la persona lo desideri. In questo caso manca un ragionevole controllo volontario dell’eiaculazione e dell’orgasmo.
Il punto centrale è proprio l’assenza di controllo sul riflesso eiaculatorio e non la durata del rapporto: c’è precocità solo quando l’orgasmo interviene di riflesso e non può essere controllato o evitato volontariamente dal soggetto. Il fattore ‘rapidità’, invece, dipende dal contesto culturale e non può essere considerato determinante per la diagnosi.

Come si manifesta
La persona non riesce a tollerare l’eccitazione erotica e questo produce un’accelerazione della risposta sessuale e dell’orgasmo. In questi pazienti, inoltre, manca la percezione delle tipiche sensazioni che precedono l’orgasmo e, pertanto, non riescono a controllarlo.
Può manifestarsi, secondo i casi, con qualunque tipo di partner, solo con la partner abituale o in tutti i tipi di attività sessuale, compresa la masturbazione.

Possibili cause
Il disturbo, quando si manifesta in qualunque tipo di attività sessuale, può avere un’origine organica. Le cause più diffuse sono una fimosi, le infiammazioni o irritazioni dell’uretra prostatica, i deficit dei centri inibitori del sistema nervoso centrale, gli interventi chirurgici effettuati nella zona lombo-sacrale, ecc. Anche l’utilizzo di alcuni farmaci antiadrenergici può giocare un ruolo importante nell’instaurarsi del disturbo.
Quando il disagio interviene soltanto in determinate circostanze o solo con la partner abituale possono essere presenti fattori psicologici che riguardano l’individuo o la coppia. Le cause individuali sono soprattutto relative ad all’ansia generalizzata. Tuttavia se la persona mangia in fretta o cammina in fretta non crea problemi all’altro, cosa che invece avviene quando l’ansia compromette la sfera sessuale. Possono essere presenti anche sentimenti inconsci di ambivalenza nei confronti delle donne (sentimenti spesso sadici e punitivi), l’incapacità di comunicare con la partner o la tendenza ad osservarsi durante il rapporto sessuale (spectatoring). Altre tematiche psicologiche sono un’avversione inconscia verso la partner, i conflitti di potere all’interno della coppia e tutti i disagi che possono pregiudicare, in qualche misura, la comunicazione e l’intesa sessuale della coppia.

Le terapie
– Terapie mediche
Se esiste una base organica, infiammatoria o neurologica, la terapia deve essere mirata alla risoluzione di tali cause attraverso la somministrazione di antibiotici, antinfiammatori, trattamenti chirurgici, ecc.
L’utilizzo di farmaci anti-depressivi o alfa-litici, che moderano i centri nervosi responsabili dell’evento eiaculatorio, è risultato utile soprattutto se supportato da altre tecniche psicoterapeutiche.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
1) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
2) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
3) le terapie della comunicazione di coppia
4) le terapie corporee
5) la terapia sessuale, soprattutto le tecnica della ‘compressione di Masters e Johnson
6) la terapia strategica

EIACULAZIONE RITARDATA O IMPOSSIBILE
L’eiaculazione ritardata è un’inibizione specifica del riflesso eiaculatorio. L’erezione in questi uomini è normale, ma essi non sono in grado di eiaculare o incontrano grande difficoltà nel farlo, anche se hanno il desiderio di avere un orgasmo.

Come si manifesta
Esistono varie forme di eiaculazione ritardata. Si va dall’episodio isolato in cui il disturbo si verifica solo in alcune situazioni particolarmente ansiogene alle situazioni più gravi in cui un uomo non ha mai provato un orgasmo. Tra questi due estremi c’è tutta una serie di forme intermedie, la più comune delle quali è quella dell’uomo che non riesce ad avere un’eiaculazione durante la penetrazione, ma solo attraverso la masturbazione.

Possibili cause
Questo disturbo è relativamente poco frequente ed è generalmente dovuto ad un eccessivo auto-controllo oppure ad una auto-osservazione ossessiva (spectatoring) durante l’attività sessuale.
Una situazione tipica è quella del maschio che ha ricevuto una educazione repressiva e che ha sviluppato pesanti sensi di colpa e ansie verso la propria sessualità. In alcuni casi è presente la paura di una paternità non desiderata, fantasie negative nei confronti del proprio liquido seminale, considerato come ‘sporco’.
Le cause organiche possono essere rappresentate da alterazioni neurologiche legate alla sclerosi o al diabete. Inoltre tutte le malattie che distruggono una parte del sistema nervoso centrale possono determinare un’eiaculazione ritardata.

Le terapie
– Terapie mediche
Se il disturbo ha una base prevalentemente organica possono essere utilizzati farmaci simpaticomimetici che stimolano i centri nervosi responsabili dell’orgasmo. In altri casi possono essere utili tecniche di stimolazione ai genitali che prevedono l’uso di elettrostimolatori.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan
f) la terapia strategica
g) stimoli erotici (films, letteratura erotica o vibromassaggiatori da usare all’interno di un processo terapeutico).

EIACULAZIONE SENZA ORGASMO (O EIACULAZIONE ANESTETICA)
Si tratta di un disturbo della sensazione orgasmica. È una disfunzione abbastanza rara che è caratterizzata da una eiaculazione senza piacere e senza contrazioni orgasmiche.

Come si manifesta
Durante l’eiaculazione il seme dell’uomo sgorga dal pene e viene emesso senza forza perché mancano le contrazioni muscolari. Il pene, dopo l’eiaculazione, ritorna alle dimensioni normali in un tempo più lungo.

Possibili cause
Le cause che possono scatenare un disturbo della sensazione orgasmica sono per lo più di natura psicologica e relazionale. I pazienti con questo disturbo spesso tendono a controllare tutto e ad auto-osservarsi durante il rapporto (spectatoring), senza abbandonarsi mai all’altro. Inoltre, è frequente una tendenza a reprimere l’aggressività.
Esistono, tuttavia, alcuni problemi organici che possono causare una mancanza dell’orgasmo o una riduzione del piacere. Ciò si verifica frequentemente in tutte le patologie che colpiscono il sistema nervoso centrale come, ad esempio, una sclerosi multipla o un trauma vertebro-midollare.
Inoltre, ci sono una serie di patologie (ad esempio, infiammazioni prostatiche e dell’uretra) che, causando dolore durante l’eiaculazione, creano una strana associazione tra orgasmo e dolore e possono scatenare problemi psicosessuali.

Le terapie
– Terapie farmacologiche
Se esiste una base organica, peraltro rara in questi casi, la terapia deve focalizzarsi prima di tutto sulla risoluzione di tali cause attraverso la somministrazione di antibiotici, antinfiammatori oppure attraverso un trattamento chirurgico.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari del paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan
f) la terapia strategica

ORGASMO SENZA EIACULAZIONE (O EIACULAZIONE RETROGRADA)
L’orgasmo senza eiaculazione si verifica quando il liquido seminale, piuttosto che essere espulso all’esterno attraverso l’uretra, viene respinto in vescica. Questo fenomeno viene anche chiamato ‘orgasmo asciutto’ o eiaculazione retrograda.

Come si manifesta
Questa situazione si differenzia dall’eiaculazione ritardata o impossibile, nelle quali manca il riscontro di spermatozoi nelle urine, in quanto l’orgasmo permane ed è accompagnato dalle tipiche contrazioni piacevoli, ma si produce a vuoto, senza fuoriuscita di sperma.

Possibili cause
Le cause dell’eiaculazione retrograda sono sempre di natura organica o medica. Le più comuni sono dovute agli interventi chirurgici che vengono fatti sulla prostata o sul collo vescicale. Tutti i pazienti che vengono operati di prostata dovrebbero essere informati sulla eventualità che si presenti una incapacità di eiaculare all’esterno. Altre cause possono derivare da alcuni interventi sul sistema nervoso, da lesioni al midollo spinale, dal diabete mellito o dall’assunzione di alcuni farmaci antidepressivi o ansiolitici.

Le terapie
– Terapie mediche
Anzitutto, per capire se ci troviamo di fronte a un caso di eiaculazione retrograda, è necessario effettuare una serie di esami neurologici e radiologici e un esame delle urine, subito dopo un orgasmo, per la ricerca degli spermatozoi.
La terapia del disturbo prevede l’utilizzo di farmaci simpaticomimetici che stimolano il sistema nervoso autonomo. In alcuni casi è indicato un intervento chirurgico sul collo vescicale. Spesso si consiglia al paziente di tenere la vescica piena durante il rapporto per favorire la chiusura del collo vescicale durante l’eiaculazione.

– Le psicoterapie
Prima di tutto è molto importante, per evitare altre problematiche psicologiche più gravi, informare dettagliatamente e in modo chiaro i pazienti su tutti i cambiamenti della risposta sessuale che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico o in seguito all’assunzione di alcuni farmaci. In molti casi può rivelarsi utile un supporto psicologico, più che una psicoterapia. Il disturbo, infatti, può creare notevole disagio e sofferenza sia al paziente che alla coppia.

Disfunzioni sessuali femminili di Nada Loffredi

Le attuali tecniche diagnostiche e le nuove terapie mediche e psicologiche hanno permesso, negli ultimi decenni, di conoscere sempre meglio la risposta sessuale e hanno fornito soluzioni mirate a problemi che, un tempo, erano considerati difficili o non trattabili. Queste nuove possibilità di cura dei problemi sessuali, nonostante le ottime percentuali di successo, sono ancora poco conosciute.
È emerso, negli ultimi anni, che il rapporto fra cause organiche e psicologiche può essere molto complesso. Anche quando la diagnosi di un disturbo sessuale pone in evidenza un problema di tipo organico, fattori psicologici possono essere sempre presenti, e tra questi il più importante è la paura dell’insuccesso. Dopo i primi fallimenti può accadere, infatti, che la paura di ulteriori insuccessi porti a situazioni così ansiogene da divenire un vero e proprio fattore di mantenimento del disturbo stesso.
In questa breve rassegna spiegheremo in modo chiaro e sintetico i principali disagi, le possibili cause e le diverse cure oggi a disposizione per i disturbi sessuali della donna.

  • Carenza di desiderio
  • Avversione o fobia sessuale
  • Desiderio compulsivo
  • Disturbo dell’eccitazione femminile
  • Anorgasmia
  • Vaginismo e dispareunia

CARENZA DI DESIDERIO
Le donne che presentano una carenza di desiderio appaiono ‘asessuali’ e si comportano come se i centri sessuali del cervello fossero ‘bloccati’. Non manifestano alcun interesse per la sessualità e, se si presenta un’occasione erotica, non ne approfittano. La caduta del desiderio, in alcuni casi, non coinvolge la normale risposta sessuale. Si può avere la vasocongestione degli organi genitali, la lubrificazione caratteristica della fase di eccitazione e anche un orgasmo, ma ogni esperienza sessuale viene vissuta in modo meccanico, senza provare piacere.

Come si manifesta
Questo sintomo può manifestarsi, secondo i casi, nella masturbazione, con il partner fisso o con qualunque tipo di pratica e partner sessuale.

Possibili cause
Quando il disturbo si manifesta in tutti i casi, compresa la masturbazione, il problema assume maggiore rilevanza e nasconde cause organiche e/o psicologiche più profonde come, ad esempio, una depressione o un trauma sessuale subito durante l’infanzia o l’adolescenza.
Quando è legato al partner abituale è più probabile che si tratti di un conflitto di coppia.
Quando, invece, è legato a tutti gli uomini può trattarsi di una fobia generalizzata verso il sesso maschile oppure di una omosessualità latente.

Le terapie
– Terapie farmacologiche
Quando il sintomo è associato a un disturbo dell’umore, come una depressione, può essere utile somministrare farmaci antidepressivi parallelamente ad un percorso psicoterapeutico.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari della paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan
f) stimoli erotici (films o vibratori da usare all’interno di un processo terapeutico)

AVVERSIONE O FOBIA SESSUALE
Alcune donne sviluppano un rifiuto fobico delle sensazioni erotiche e/o di alcune attività legate al sesso. I comportamenti e le situazioni sessuali più frequentemente rifiutati sono: la penetrazione, il rapporto orale, il rapporto anale, la masturbazione, il bacio, le carezze, l’atto di spogliarsi, il guardare i genitali, ecc.
Queste persone vanno incontro a forti stati ansiosi e a veri e propri attacchi di panico nelle situazioni che risvegliano la loro reazione fobica. L’ansia che precede le situazioni ‘a rischio’ conduce queste donne ad evitare a priori qualunque occasione o comportamento di tipo sessuale.

Come si manifesta
Può manifestarsi, secondo i casi, verso l’uomo, verso parti del corpo maschile, come il pene, lo sperma, i peli pubici, o verso il sesso in generale, comprese le immagini erotiche.

Possibili cause
Il disturbo può essere causato da inibizioni e sensi di colpa legati alla sessualità appresi durante l’infanzia all’interno di famiglie molto rigide. Può essere presente, in alcuni casi, una paura inconscia del piacere, del successo, o dell’intimità stessa.
Altre cause configurano conflitti di livello più profondo. Alcuni soggetti appartenenti a questa categoria inibiscono il proprio desiderio perché lo percepiscono come una minaccia. Queste persone possono provare, ad esempio, il timore inconscio di essere aggredite da parte di rivali immaginarie o di uomini pericolosi.

Le terapie
– Terapie farmacologiche
Le fobie sessuali rispondono bene agli stessi tipi di trattamento usati per altri tipi di fobie. In particolare, quando la fobia sessuale rientra in una sindrome complessa fobico-ansiosa, un trattamento efficace è rappresentato dai farmaci antidepressivi della nuova generazione (triciclici) in grado di ridurre gli attacchi di panico sperimentati in situazioni fobiche.

– Le psicoterapie
L’ansia anticipatoria, che precede la situazione sessuale fobica, può essere contenuta attraverso tecniche di desensibilizzazione diretta e sistematica verso lo stimolo ansiogeno. Ciò richiede l’utilizzo di esercizi sessuali graduali all’interno di una terapia sessuale integrata o di una terapia cognitivo-comportamentale. Nei casi più gravi, può essere d’aiuto una terapia psicoanalitica che aiuti la donna a rintracciare le cause remote e i traumi all’origine del sintomo.

DESIDERIO COMPULSIVO (O DIPENDENZA SESSUALE)
Le persone con un desiderio sessuale compulsivo, o dipendenti sessuali, hanno attività sessuali molto frequenti e, spesso, riescono a raggiungere diversi orgasmi ogni giorno. La percentuale di donne che soffre di questo disturbo è nettamente inferiore a quella degli uomini. Queste persone sono ossessionate da sensazioni e fantasie sessuali che interferiscono con l’attività lavorativa, e che creano seri problemi all’interno delle relazioni interpersonali. Solitamente, rispondono a una vasta gamma di stimoli erotici e possono eccitarsi perfino in assenza di sollecitazioni esterne. Ciò che differenzia queste donne da altre che hanno semplicemente un sano e forte appetito sessuale, è la qualità compulsiva e coatta dei loro impulsi sessuali.

Come si manifesta
L’auto-controllo delle persone dipendenti dal sesso è così inadeguato da spingerle ad intraprendere iniziative e attività sessuali – prostituzione, uso di materiale pornografico, rapporti occasionali, ecc. – anche quando esiste la consapevolezza di rischiare la perdita del lavoro, del compagno o, in caso di rapporti non protetti, della vita. Il problema è che quando tentano di astenersi dall’attività sessuale divengono tese, ansiose e depresse. Spesso, inoltre, mettono in atto una forte pressione sessuale nei confronti del partner e ciò può avere un impatto molto negativo sulla relazione. I comportamenti sessuali compulsivi possono essere di tipo perverso – sadismo, masochismo, esibizionismo, ecc. – oppure di tipo convenzionale – masturbazione, partner multipli, rapporti occasionali, ecc. – ma la caratteristica di fondo è sempre la mancanza di controllo sul comportamento sessuale sintomatico.

Possibili cause
Una singolare caratteristica del disturbo è che le persone che ne soffrono sembrano essere ‘insaziabili’. Al contrario, le donne che hanno una pulsione sessuale elevata, ma normale, sono generalmente soddisfatte dopo uno o due orgasmi nell’ambito di un singolo rapporto e, comunque, non hanno problemi a tenere sotto controllo i propri impulsi sessuali. Questa peculiarità potrebbe essere causata da un deficit dei normali meccanismi di regolazione degli impulsi che, ordinariamente, modulano i nostri desideri adattandoli alle opportunità e ai pericoli dell’ambiente che ci circonda. Altre ipotesi riguardano le famiglie di origine di queste persone, spesso molto rigide e anaffettive o, al contrario, troppo intrusive e invischianti. All’interno di queste famiglie, inoltre, sono spesso presenti altri tipi di dipendenze, come l’alcolismo, il gioco d’azzardo, i disturbi alimentari, ecc.

Le terapie
– Terapie farmacologiche
I farmaci comunemente usati nel trattamento delle dipendenze sessuali sono gli stessi che vengono utilizzati per curare altri tipi di dipendenze, come quelle alimentari, da gioco d’azzardo, ecc. Si tratta di farmaci anti-depressivi di tipo serotoninergico che hanno l’effetto di favorire il controllo degli impulsi. Inoltre, contribuiscono a stabilizzare il tono dell’umore, spesso soggetto a notevoli oscillazioni nelle persone che soffrono di dipendenze.

– Le psicoterapie
Si tratta di un disturbo particolarmente difficile da trattare. Le terapie che si sono dimostrate maggiormente efficaci sono quelle di tipo cognitivo-comportamentale e strategico. Solitamente è opportuno associare la terapia individuale ad una terapia di gruppo (secondo il modello Minnesota) che svolga un ruolo di sostegno durante le fasi critiche del percorso terapeutico. Le terapie di tipo psicodinamico possono aiutare ad approfondire le cause e l’origine del disagio, ma sono indicate solo in una fase successiva del trattamento. Prima è necessario eliminare i comportamenti sessuali sintomatici e aiutare le pazienti a prendere consapevolezza della loro reale motivazione al cambiamento.

 

DISTURBO DELL’ECCITAZIONE FEMMINILE
Le donne che soffrono di questo disturbo hanno difficoltà a rispondere a uno stimolo erotico che esse stesse giudicano adeguato. La persona affetta da un disturbo dell’eccitazione riesce a provare desiderio sessuale, ma l’eccitazione viene inibita nel momento in cui si verifica un’azione sessuale.

Come si manifesta
Le donne che soffrono di questa disfunzione sessuale non riescono a raggiungere, o a mantenere per un tempo sufficiente al completamento del rapporto, un livello di lubrificazione e di inturgidimento vaginale adeguati.
Il sintomo può manifestarsi, secondo i casi, con il partner abituale, con gli altri uomini o in tutte le attività sessuali, compresa la masturbazione

Possibili cause
Quando il disturbo è generalizzato è possibile che sia causato da altri disagi psichici più gravi, come ad esempio, una depressione.
Altre cause possono essere legate ad un conflitto di coppia o all’atteggiamento della paziente nei confronti della sessualità in genere.
Questo disturbo può essere anche legato alle modificazioni psicofisiche causate dalla menopausa, spesso accompagnata da una mancanza di lubrificazione vaginale e da disagi di tipo psicosessuale.

Terapia
– Terapie farmacologiche
Quando il disturbo insorge durante la menopausa è possibile rimediare alla scarsa lubrificazione e agli altri sintomi associati alla menopausa con alcune creme lubrificanti e con le terapie ormonali sostitutive.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari della paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale integrata di Helen Kaplan

ANORGASMIA
L’anorgasmia è una ricorrente e persistente inibizione dell’orgasmo femminile. Può manifestarsi con un ritardo o con l’assenza dell’orgasmo, dopo una normale fase di eccitamento sessuale, durante un’attività sessuale giudicata adeguata per intensità e durata.

Come si manifesta
Il sintomo può manifestarsi, secondo i casi, con il partner abituale, con altri partner o in qualunque attività sessuale, compresa la masturbazione.

Possibili cause
Le cause organiche sono rare nella donna anorgasmica. I fattori psicologici che possono causare un’inibizione dell’orgasmo femminile sono essenzialmente di tre tipi:
a) cause superficiali, come un’auto-osservazione ossessiva (spectatoring) durante il rapporto
b) cause banali, come un’insufficiente stimolazione clitoridea
c) cause più profonde legate a conflitti psicologici o relazionali con il partner o con la figura paterna.
C’è da dire che alcune donne sono incapaci di raggiungere l’orgasmo durante il coito, a meno che non vengano stimolate con le mani direttamente sul clitoride: questo, però, non sempre rappresenta un problema di anorgasmia. Spesso si tratta semplicemente di una normale variante della risposta sessuale femminile.

Terapia
Il tipo di terapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari della paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
f) la terapia sessuale di Masters e Johnson o quella integrata di Helen Kaplan
g) la terapia strategica

 

VAGINISMO E DISPAREUNIA
Il vaginismo si manifesta con una contrazione involontaria della muscolatura pelvica e vaginale che impedisce la penetrazione da parte dell’uomo. Questa patologia è spesso alla base dei cosiddetti ‘matrimoni bianchi o non consumati’. Recentemente, infatti, si tende a focalizzare l’attenzione sulla disfunzione del sistema coppia più che sulla singola paziente.
Spesso in queste coppie c’è un’ottima intesa e il disturbo non impedisce tutte le alte pratiche sessuali che non comportano la penetrazione.
La dispareunia si manifesta, invece, con la presenza di dolore nell’area vaginale durante il rapporto sessuale. Il dolore può presentarsi, secondo i casi, prima, durante e/o dopo la penetrazione. Esiste anche la possibilità che questa disfunzione si presenti nell’uomo.

Come si manifesta
La contrazione dei muscoli pelvici, caratteristica del vaginismo, e il dolore genitale, caratteristico della dispareunia, generalmente accompagnano qualunque tipo di attività sessuale, compresa la masturbazione.
Nella dispareunia il dolore può essere superficiale durante la penetrazione e più profondo durante le spinte del pene in vagina.

Possibili cause
La dispareunia è dovuta quasi sempre a cause organiche. Può essere causata da infezioni e irritazioni dei genitali esterni o della vagina, da una fimosi clitoridea, da un imene imperforato o rigido, da un trauma da parto o dall’esito di interventi chirurgici. Possibili cause psicologiche sono un’elevata ostilità che, non riuscendo ad esprimersi direttamente verso il partner, trova sbocco nella somatizzazione dolorosa.
Le cause organiche del vaginismo, invece, se si esclude un trauma o un’infiammazione vaginale ricorrente, sono molto rare. I fattori psicologici più ricorrenti vanno rintracciati soprattutto nel rapporto fra queste donne e la propria madre: in molti casi, infatti, esiste una situazione di dipendenza psicologica della paziente nei confronti della figura materna. In altri casi si possono riscontrare, invece, un’educazione religiosa molto rigida, tentativi di stupro, una scarsa educazione sessuale o una disfunzione erettile del partner.

Terapia
– Terapie mediche
Le terapie mediche sono indicate solo quando la dispareunia o il vaginismo sono di origine organica. In questi casi, a seconda che di tratti di stati infiammatori, di malformazioni o di traumi vaginali, potrà rivelarsi utili un trattamento farmacologico adeguato o un intervento chirurgico mirato alla risoluzione del problema.

– Le psicoterapie
Il tipo di psicoterapia più indicata dipenderà dalle specifiche cause del sintomo e dalle caratteristiche peculiari della paziente o della coppia. Le psicoterapie che, in generale, sono risultate più efficaci sono:
a) le terapie del come (cognitivo-comportamentali)
b) le terapie del perché (di tipo psicoanalitico)
c) le terapie della comunicazione di coppia
d) le terapie corporee
e) la terapia sessuale di Masters e Johnson o quella integrata di Helen Kaplan
f) la terapia strategica

La risposta sessuale maschile di Nada Loffredi

Che cosa accade esattamente nel corpo di un uomo durante l’attività sessuale? Cosa succede realmente in quei momenti così magici e appassionati?
Scoprite tutto ciò che è necessario sapere sul ciclo della risposta sessuale maschile…

  • Fase del desiderio
  • Fase dell’eccitazione
  • Fase di Plateau
  • Fase dell’orgasmo
  • Fase di risoluzione
  • Fase refrattaria

FASE DEL DESIDERIO
Il desiderio, che si manifesta in maniera molto simile nell’uomo e nella donna, può essere definito come uno stato di tensione emotiva che porta a cercare di raggiungere l’oggetto del proprio interesse o del proprio amore. Questo stato emotivo rimane però, per così dire, un’esperienza psicologica. Ci si sente coinvolti e ‘spinti’ verso l’altra persona, ma è assente qualunque manifestazione fisiologica. Gli organi genitali, in questa fase, non subiscono alcuna variazione visibile.

FASE DELL’ECCITAZIONE
Il ciclo della risposta sessuale maschile può essere innescato da una stimolazione fisica, psicologica oppure da entrambe. Inizia, così, la cosiddetta fase di eccitazione, che può durare da pochi minuti ad alcune ore secondo il tipo di uomo o la particolare situazione.
Alcune stimolazioni fisiche possono essere, ad esempio, i baci, le carezze, le stimolazioni dirette sui genitali o sul resto del corpo, mentre gli stimoli di tipo psicologico sono generalmente rappresentati da ricordi di incontri sessuali passati o da fantasie erotiche.
Quando un uomo è eccitato il sangue si concentra in alcune zone del corpo (fenomeno che viene definito ‘vasocongestione’), producendo l’erezione del pene e dei capezzoli, l’elevazione del sacco scrotale e il rigonfiamento dei testicoli.
Così come le donne, anche gli uomini in questa fase subiscono un aumento del battito cardiaco, della pressione sanguigna e della tensione muscolare.

FASE DI PLATEAU
Se la stimolazione continua l’uomo entrerà nella fase di plateau, che può durare un tempo variabile a seconda del tipo di stimolazioni e delle preferenze individuali (molti uomini amano prolungare questa fase e godere delle intense sensazioni che l’accompagnano).
In questa fase il livello di eccitazione diventa sempre più elevato e aumenta progressivamente il battito cardiaco, la pressione del sangue, il respiro e la tensione muscolare. Anche il flusso del sangue aumenta, producendo un ulteriore ingrossamento del pene e dei testicoli che possono aumentare fino al 50% oltre le loro dimensioni normali.
La ghiandola della prostata si ingrandisce, mentre le piccole ghiandole di Cowper rilasciano alcune gocce di fluido pre-eiaculatorio, una sostanza chiara e lubrificante che viene secreta dalla punta del pene (questo liquido pre-eiaculatorio può anche contenere alcuni spermatozoi rimasti vivi dopo un’eiaculazione precedente e fecondare la donna).
Molti uomini manifestano anche un arrossamento della pelle soprattutto nella zona toracica.

FASE DELL’ORGASMO
L’orgasmo consiste nella liberazione di tutta la tensione sessuale accumulata durante le fasi precedenti e provoca molte modificazioni fisiologiche.
In realtà nessuno sa con certezza come il sistema nervoso o i sistemi biochimichi inneschino il riflesso dell’orgasmo; quel che è certo è che sia i fattori fisici che psicologici giocano un ruolo importante. Un’altra cosa interessante è che la stimolazione fisica dei genitali non è sempre necessaria: alcune persone riescono a raggiungere l’orgasmo concentrandosi semplicemente sulle proprie fantasie erotiche.
Nell’uomo le sensazioni orgasmiche si focalizzano generalmente sul pene. L’eiaculazione è accompagnata da contrazioni ritmiche delle vescicole seminali, dei vasi deferenti, della prostata e dei dotti eiaculatori. Esse spingono il seme nell’uretra poco prima dell’eiaculazione e, quando questa avviene, coinvolgono l’intero canale uretrale che espelle il seme fuori dal corpo. Le prime contrazioni sono più potenti e ravvicinate, mentre le altre sono più deboli e distanziate. Durante questa fase si verificano anche contrazioni dello sfintere anale e dei muscoli del pavimento pelvico.
Diversamente dalle donne, gli uomini percepiscono, a un certo momento, quella che viene definita fase di ‘inevitabilità eiaculatoria’. Pochi secondi prima dell’orgasmo c’è un istante in cui l’uomo percepisce l’imminenza dell’eiaculazione e sa che, qualunque cosa accada, non riuscirà più a fermarla.
L’orgasmo, generalmente, oltre a provocare sensazioni molto intense e piacevoli, è accompagnato anche da un leggero obnubilamento della coscienza e da una temporanea perdita di percezione del mondo circostante.

FASE RI RISOLUZIONE
Durante la fase di risoluzione il corpo dell’uomo ritorna ad uno stato rilassato e privo di eccitazione. Il sangue che riempiva gli organi genitali drena rapidamente e il pene ritorna allo stato flaccido.
I testicoli scendono nuovamente e riassumono le loro normali dimensioni; diminuisce prograssivamente la tensione muscolare e l’eventuale rossore della pelle inizia a scomparire. Anche il respiro, il battito cardiaco e la pressione sanguigna ritornano ai livelli normali.

FASE REFRATTARIA
Le fasi del ciclo della risposta sessuale sono simili negli uomini e nelle donne, con un’eccezione: subito dopo l’orgasmo e la fase di risoluzione l’uomo entra nel cosiddetto periodo ‘refrattario’.
In questo lasso di tempo nessuna stimolazione potrà produrre un ulteriore orgasmo.
Nei ragazzi più giovani il periodo refrattario dura solitamente pochi minuti mentre negli uomini più anziani può durare alcune ore o anche giorni. Le donne, diversamente dagli uomini, non hanno un vero e proprio periodo refrattario ed è per questo che possono raggiungere diversi orgasmi in successione.
Chiaramente, non tutti i rapporti devono necessariamente culminare nell’orgasmo. L’apice del piacere non dovrebbe mai essere visto come un traguardo: molto meglio abbandonarsi al piacere che ogni momento del rapporto erotico dà, concentrarsi anche sulla più lieve sensazione, e non pensare mai a quello che succederà un secondo dopo. L’ideale è iniziare a fare l’amore solo proponendosi di vivere un momento di gioco, di scoperta, di scambio: il resto, il più delle volte, viene da sé.

Tenerezza contro virilità di Willy Pasini

La tenerezza è un sentimento autentico di partecipazione rispetto ai bisogni dell’altro e si sviluppa molto precocemente, durante le primissime interazioni fra madre e bambino. E’ proprio la disponibilità e la capacità di condivisione di questo sentimento da parte delle figure significative che favorisce, nell’età adulta, l’intimità di coppia, fatta di calore, fiducia e continuità.

Nonostante la tenerezza sembra essere una delle caratteristiche più apprezzate dalle donne, accanto alla affidabilità e al senso dell’umorismo e, anche se la rigida ripartizione dei ruoli fra maschi e femmine, nella società attuale, è andata via via attenuandosi, non si è ancora arrivati, purtroppo, a una piena interscambiabilità di ruoli.

Molti uomini mantengono un grave senso di pudore nel manifestare sentimenti come la tenerezza perché, essendo stati educati in modo tradizionale e stereotipato, ritengono che questo genere di sentimenti sia associato alla debolezza.

Permane lo stereotipo secondo cui la donna viene associata al binomio “tenerezza-debolezza” e l’uomo al binomio forza- fierezza.

 

Dunque, la tenerezza e la virilità potranno mai coesistere?

Sembrerebbe proprio di sì. Alcuni ricercatori dell’università di Manchester hanno evidenziato come i soggetti maschi più inclini alla pazienza, alla tenerezza e alla riflessione hanno anche livelli di testosterone più elevati della media.

Questo fenomeno può essere spiegato dall’ottima capacità di adattamento caratteristica degli esseri umani che, pur di preservare la continuità della specie, sostituiscono pian piano certi comportamenti con altri che risultano più funzionali. E’ come dire che, per continuare ad avere la loro preda, gli uomini abbiano dovuto impegnarsi e imparare la manifestazione della tenerezza…

Oggi che, dalla coppia, non ci si aspettano più certezze materiali, ma garanzie affettive ed esistenziali, il mito dello “sciupafemmine bello e impossibile”, sta perdendo man mano il suo fascino anche e soprattutto perchè, spesso, alla base di questo tipo di scelta, veniva soddisfatta più l’esigenza esibizionistica che quella relazionale.

Le donne, oggi, chiedono al proprio uomo condivisione, progettualità e fiducia, componenti fondamentali della tenerezza.

La tenerezza, però, può essere “strumentalizzata” inconsciamente per coprire altri tipi di sentimenti meno nobili: a volte serve a coprire una certa difficoltà di espressione della sessualità all’interno della coppia. Altre volte la tenerezza giustifica una vera e propria incapacità di separarsi in modo efficace e maturo e senza provare “angosce abbandoniche”. L’eccesso di tenerezza, infine, può produrre legami soffocanti e apparentemente non conflittuali, dietro ai quali si cela una aggressività ingestibile da parte di uno o entrambi i partner. Quest’ultimo è il genere di coppia che, durante la psicoterapia, tende a fuggire nel momento in cui emerge, inevitabilmente, una certa quota di aggressività. Per costoro, infatti, la tenerezza serve proprio ad evitare la sana conflittualità.

Biografia di Carl R. Rogers

CARL RANSOM ROGERS nacque ad Oak Park, Illinois, l’8 gennaio 1902 da una famiglia benestante, numerosa e di rigida osservanza fondamentalista. Lo stile di vita e i principi familiari  ricalcavano, senza troppo discostarsene, il rigore e l’austerità dei Padri Pellegrini che tre secoli innanzi avevano fondato le prime colonie in terra americana. Di questa visione del mondo erano parte integrante: la morale calvinista della responsabilità personale non mediata; la fiducia nella possibilità, concessa ad ogni essere umano, di realizzarsi nella vita; lo spirito di completa uguaglianza nei
rapporti: da qui il rispetto profondo per l’altro, il cui punto di vista è importante al pari del nostro e decisivo nelle scelte che lo riguardano. Tali convinzioni, precocemente assorbite, determinarono gli interessi teologici del giovane Rogers e in seguito ne avrebbero informato l’opera teorica.

Dopo la laurea, egli frequenta l’Institute for Child Guidance, di impostazione psicoanalitica, e consegue il dottorato in psicologia clinica alla Columbia University, studiando con W. Kilpatrik, a sua volta allievo del filosofo J. Dewey.

Grande sarà l’influenza del pragmatismo sul pensiero di Rogers: i rigidi principi assorbiti dalla famiglia verranno stemperati in una visione progressista, dinamica e gli interessi filosofico-religiosi affiancati dalla fiducia nel metodo specifico.

Nel 1924 Carl sposa Helen Elliott; dal matrimonio nasceranno due figli, David e Natalie. Per dodici anni, dal 1928 al 1939, Rogers rimane al Child Study Department di Rochester, nello stato di New York. All’inizio egli imposta il lavoro in modo tradizionale: raccoglie le anamnesi, somministra i test, conduce i colloqui secondo un approccio prescrittivo ed impersonale ma ben presto è deluso dai risultati e il contatto con una realtà umana e sociale difficile lo induce ad abbandonare il ruolo dell’esperto e a prediligere il “semplice” ascolto, seguendo i pazienti là dove i loro discorsi li conducono (Rogers, 1980; Raskin, Rogers, 1989). In questo mutamento di rotta egli trova conferme e stimoli nelle teorie di Otto Rank che conosce sia direttamente sia attraverso gli allievi F. Allen e J. Taft.

Alla fine degli anni di Rochester, Rogers condensa le sue recenti acquisizioni nel primo dei suoi libri: “The Clinical Treatment of the Problem Child” (1939), che gli vale una certa notorietà nell’ambiente accademico e, di conseguenza, una cattedra di psicologia clinica all’università dell’Ohio, dove tiene un corso pionieristico di psicoterapia.

L’anno seguente, il suo intervento ad un congresso all’università del Minnesota può considerarsi il manifesto del nuovo approccio: Rogers delinea un nuovo tipo di terapia, il cui obiettivo non è quello “di risolvere un particolare problema, ma di aiutare l’individuo a crescere, cosicchè egli possa far fronte ai problemi attuali e futuri in modo più integrato […] In secondo luogo, questa nuova terapia mette in rilievo maggiormente gli aspetti emozionali […] che quelli intellettuali. In terzo luogo […] si concentra sulla situazione attuale piuttosto che sul passato dell’individuo […]
Infine […] pone l’accento sulla relazione terapeutica stessa come esperienza di crescita” (Kirschenbaum, 1979, pag.113).

Questa terapia è radicata nel lavoro di Rank, Taft e Allen, in quello degli analisti neofreudiani, in particolare di Karen Horney, nella play therapy e nella terapia di gruppo. Sulla scia delle polemiche suscitate da questa presa di posizione, Rogers scrive la prima grande opera teorica “Counselling and Psychotherapy” (1942) che contribuisce, insieme a “The Art of Counselling”di Rollo May (1939), a gettare le basi del movimento umanistico (Yalom, 1995).

Ma la novità più importante di questo libro è senza dubbio di tipo epistemico: per la prima volta nella storia della psicoterapia vengono registrate al magnetofono e pubblicate integralmente le sedute di una intera, seppur breve, psicoterapia.

Fino a quel momento ciò che avveniva durante il colloquio non era disponibile ad una indagine obiettiva, avendo quale unico riscontro i ricordi o gli appunti del terapeuta. Il caso di Herbert Bryan invece introdusse la psicoterapia in un ambito pienamente scientifico e inaugurò un’entusiasmante stagione di ricerche che vide Rogers e il suo gruppo fra i più attivi.

Nel 1945 egli si trasferisce all’università di Chicago dove rimane dodici anni, creando un Counselling Center che presto diverrà uno dei più noti per la psicoterapia e la ricerca.

Nel 1951 esce “Client-centered Therapy”, che amplia e perfeziona, da un punto di vista fenomenologico, i principi contenuti in “Counselling and Psychotherapy” e li estende alla terapia di gruppo, al campo educativo, lo sviluppo delle risorse umane e infine, ai contenuti dei corsi di formazione in psicoterapia.

Nel 1957 Rogers ottiene la cattedra di “psicologia e psichiatria” all’università del Wisconsin, diventando così il primo psicologo clinico ad insegnare in un dipartimento di psichiatria. Come abbiamo detto, le sue posizioni si ponevano in radicale scontro con quelle psichiatriche tradizionali, per di più, le sue teorie erano state, fino a quel momento, applicate e verificate prevalentemente su ragazzi difficili, genitori, studenti universitari, insomma su varie tipologie, tranne proprio quelle psichiatriche.

Da qui l’impegno, la “sfida” a verificare se “le tre condizioni necessarie e sufficenti” (che egli aveva definito proprio in un articolo del 1957) fossero efficaci anche nei casi di psicosi; ciò si concretizzò nella lunga e poderosa “ricerca del Wisconsin” con gli schizofrenici cronici del Mendoza State Hospital. I risultati, pubblicati nel volume “ The Therapeutic Relationship and its Impact: A Study of Schizophrenia” (1967), firmato insieme a E. Gendlin, D. Kiesler e C. Truaux, dimostrano in sintesi che le attitudini di empatia e accettazione esplicate dal terapeuta sono davvero correlate al  miglioramento psicologico del paziente, ma soltanto se quest’ultimo riesce a recepirle.

Nel 1964 Rogers rinunciò all’insegnamento universitario e si trasferì al prestigioso Western Behavioural Science Institute di La Jolla, in California. In quegli anni la West Coast era un crogiolo di fermenti e di idee innovative in campo politico, sociale e culturale.

Nel 1962 era stata fondata da A. Maslow la Association of Humanistic Psychology (Buhler, Allen, 1972), in cui si riconosceva la cosiddetta “terza forza” fra psicoanalisi e comportamentismo, formata da studiosi di varia provenienza teorica: oltre a Maslow e a Rogers, ricordiamo G. Allport, R. May, F. Pearls, G. Kelly.

Immerso in questo clima, Rogers vi contribuì applicando il suo approccio all’educazione, al management, ai “gruppi di incontro”, alla comunicazione interculturale, alla filosofia della scienza; ad ognuno di questi argomenti corrisposero ricerche e pubblicazioni.

Nel 1969 Rogers crea, con alcuni colleghi, il Center for the Study of the Person, che diventerà punto di incontro e coordinamento delle varie esperienze di “approccio centrato sulla persona” che stanno sorgendo nel mondo.

Ma il culmine dell’impegno di Rogers è senza dubbio la fondazione, dell’ Institute for Peace, per lo studio e la risoluzione dei conflitti. Insieme a numerosi collaboratori egli faciliterà grandi gruppi d’incontro fra cattolici e protestanti a Belfast, fra rappresentanti dell’Europa dell’Est e dell’Ovest, fra neri e bianchi in Sud Africa, fra capi di stato e diplomatici dell’America Centrale ed esponenti del governo degli Stati Uniti. Ciò gli varrà la candidatura al premio Nobel per la pace.

Fino a pochi giorni prima della morte, il 7 febbraio 1987, Rogers lavora con l’exallievo e collaboratore N. Raskin alla stesura del capitolo sulla client-centered therapy, pubblicato postumo nella raccolta di Corsini e Wedding (1989), che costituisce il suo testamento spirituale.

Carl Rogers: un terapeuta verbale centrato sul corpo

Peter S. Fernald

University of New Hampshire

…..la psicoterapia è un processo per mezzo del quale l’uomo diventa il proprio organismo – senza inganno, senza distorsioni….. (Essa) pare che significhi un ritorno ai fondamenti dell’esperienza sensoriale e viscerale (Rogers, 1961, p.103).

Circa quaranta anni fa, mentre seguivo un corso di laurea, venni a conoscenza dell’approccio centrato sul cliente di Carl Rogers. Rimasi profondamente commosso dalle parole di Rogers. In seguito mi iscrissi ad un programma di dottorato molto più eclettico che poneva l’enfasi sulla psicodinamica, sull’apprendimento sociale e sugli approcci esistenziali. Non tornai sugli scritti di Rogers se non venti anni dopo quando per la prima volta mi trovai ad insegnare un corso di counseling. Ancora una volta gli scritti di Rogers ebbero un forte impatto su di me. Questa volta le sue parole apparivano più come poesia che non come prosa, una poesia che suscita significati nuovi e una comprensione più profonda ad ogni lettura.

Tuttavia, soltanto di recente sono riuscito ad apprezzare e a comprendere ancora più pienamente le idee di Rogers. Credo che la mia comprensione più grande e più accurata dei suoi scritti sia derivata dai miei studi e dalla mia formazione nell’analisi bioenergetica, una forma di psicoterapia che si focalizza sulla relazione corpo-mente (Lowen, 1975,1980,1990).

Ponendo l’enfasi sul corpo, l’analisi bioenergetica mi indusse a vedere l’approccio di Rogers da una prospettiva diversa, una prospettiva che dà pieno riconoscimento all’esperienza organismica. La mia tesi è che l’esperienza organismica è uno, se non il più importante e fondamentale costrutto dell’approccio centrato sulla persona di Rogers. Come suggerisce il titolo di questo scritto, penso che l’intenzione primaria di Rogers come counselor o terapeuta fosse quella di facilitare il cliente ad essere più in contatto con il proprio corpo. Nel tentativo di dimostrare la mia tesi farò riferimento a quattro argomenti:

  1. le questioni fondamentali attinenti allo studio della personalità e/o della psicoterapia;
  2. le descrizioni di Rogers dei momenti e delle dimensioni del cambiamento in psicoterapia;
  3. alcune analogie tra Rogers e Wilhelm Reich, il nonno della psicoterapia centrata sul corpo;
  4. le varie attività di Rogers durante una seduta di terapia.

Domande fondamentali per una teoria della personalità

Cinque domande a cui qualunque sistema di personalità e/o di psicoterapia deve far riferimento sono presentate nella Tavola 1. Per scopi illustrativi la Tavola 1 include anche risposte brevi a domande poste da una prospettiva freudiana. Le domande riguardano i seguenti argomenti: struttura, motivazione, crescita, psicopatologia e cambiamento. Facendo riferimento a ogni domanda dimostrerò che l’esperienza organismica è uno, se non il costrutto fondamentale dell’approccio centrato sulla persona di Carl Rogers (Rogers, 1951, 1961, 1980a).

 

La struttura

Rogers postula due “strutture” o processi, l’esperienza organismica e il sé. L’esperienza si riferisce a qualsiasi cosa che è potenzialmente disponibile per la consapevolezza che si verifica all’interno dell’organismo ad ogni dato momento. Questa esperienza include sia processi consci (simbolizzati), sia processi inconsci (non simbolizzati). L’esperienza organismica, dunque, include tutte le esperienze sensoriali consce ed inconsce.

Il sé si riferisce a quella parte dell’esperienza organismica che si differenzia e che contiene il senso di “io” e di “me”. La differenziazione si riferisce alle percezioni di “io” o “non io” e a quelle di “me” o “non me”.

Rogers descrive due tipi di differenziazione, uno che include l’identificazione di se stessi come esseri fisici differenti da altre entità fisiche. Per esempio, il bambino che succhia alternativamente il proprio pollice e il seno della madre, impara presto che il pollice è “me” mentre il seno è “non me”. Questa differenziazione fisica ha luogo presumibilmente molto presto nella vita ed è non-verbale.

Un secondo tipo di differenziazione ha luogo internamente. Il processo è simile a quello appena descritto. Di conseguenza, alcune esperienze organismiche vengono identificate come “io” e “me”; altre sono relegate al non conscio, al “non io” e al “non me”. Prendiamo ad esempio il bambino a cui viene detto “I bambini forti non piangono!”. L’esperienza organismica collegata alla rabbia si identifica come “me”, mentre quelle della tristezza e del dolore si identificano come “non me”.

In sintesi, le due strutture o processi basilari  nell’approccio centrato sulla persona di Rogers sono l’esperienza organismica e il sé. Dal momento che il sé deriva dall’esperienza organismica, quest’ultima è al contempo fondamentale e primaria.

 

La motivazione

Cos’è che dà energia e dirige il comportamento umano? Rogers fornisce una risposta semplice e diretta a questa domanda: la tendenza attualizzante.

C’è un’unica fonte centrale di energia nell’organismo umano. Questa fonte è una funzione fidata dell’intero organismo piuttosto che una parte di esso; è più semplicemente concettualizzata come una tendenza verso la realizzazione,  verso l’attualizzazione, includendo non solo il mantenimento ma anche l’accrescimento dell’organismo (Rogers, 1980a, p.123).

Qui è bene notare che Rogers avrebbe potuto usare le parole “essere umano”, “individuo” oppure “persona”; invece egli fa riferimento all’ ”organismo umano” o semplicemente “organismo” che suggerisce un legame stretto tra la tendenza attualizzante e il corpo.

Rogers postula anche il bisogno di riconoscimento positivo che è al contempo universale (presente in tutti) e costante. Il riconoscimento positivo riguarda il calore, la cura, il rispetto, e la comprensione. Uno sviluppo sano richiede che le persone significative abbiano queste qualità. Tuttavia, sorge un problema con il riconoscimento positivo, in particolare, cioè che il riconoscimento espresso da una persona significativa può diventare più impellente dell’esperienza organismica. Ecco quando le condizioni di valore entrano in gioco.

 

La crescita

Le condizioni di valore si riferiscono ad attitudini che sono condizionali – ad esempio, giudicanti, valutative e critiche. Il concetto di sé di un bambino emerge attraverso l’interazione con le persone significative che mantengono e sposano le condizioni di valore. Di conseguenza, i diversi valori positivi e negativi sono attaccati alle percezioni di sé del bambino, e le esperienze organismiche sono differenziate in quanto degne di valore (approvate) oppure no (disapprovate). Il bambino agisce in modo tale da aumentare le prime, negando, minimizzando o distorcendo le seconde che necessitano di una spaccatura tra l’esperienza organismica e il sé.

In condizioni ideali, il bambino, sentendosi pienamente apprezzato, non introietta condizioni di valore. I suoi sentimenti sono completamente accettati e rispettati da chi ha cura di lui, sebbene certi comportamenti non siano permessi.

L’attitudine genitoriale, teoricamente parlando, potrebbe essere una cosa di questo genere: “Sei arrabbiato. Vedo che prendere a calci tua sorella (oppure fare pipì dove e quando vuoi) ti fa sentire così tanto soddisfatto. Desidero davvero che tu abbia questi sentimenti e ti voglio bene. Anche io, però, ho i miei e mi sento turbata e sconvolta quando tua sorella si fa male (o quando devo pulire dopo che hai sporcato)”. L’esperienza organismica del bambino e dei genitori è molto importante (Rogers, 1959).

E’ un bambino unico e fortunato quello che riceve il riconoscimento positivo incondizionato (ad esempio, senza condizioni di valore) dalle persone significative.

Nella situazione ideale nessuna esperienza organismica viene considerata cattiva né tantomeno se ne nega la consapevolezza. Il concetto di sé del bambino include tutta l’esperienza organismica. Un bambino del genere diventa un adulto sano, pienamente funzionante.

 

La psicopatologia

La circostanza più comune è quella in cui sono presenti le condizioni di valore, spesso perfino onnipresenti. Una circostanza del genere è terreno fertile per lo sviluppo della disfunzione di personalità.

Nell’essere umano….. la potenzialità per la consapevolezza del funzionamento può andare così tenacemente storta da rendere una persona veramente estraniata dall’esperienza organismica. Si può diventare autolesionistici, come nella nevrosi; incapaci di affrontare la vita, come nella psicosi; infelici e divisi, come nei malaggiustamenti che hanno luogo in ciascuno di noi. Perché questa divisione? Come può essere che una persona lotti consapevolmente per uno scopo, mentre tutta la sua direzione organica è in contrasto con questo? (Rogers, 1977a, p.244).

La risposta di Rogers a questa domanda ha a che fare con le condizioni di valore, evidenti in affermazioni del tipo: “Non essere così spaventato”, “Fai la faccia felice” e “I bambini non piangono”. Attraverso queste condizioni di valore, i genitori e la cultura premiano comportamenti che sono perversioni delle direzioni naturali della tendenza attualizzante. L’individuo diventa alienato dall’esperienza organismica, comportandosi consciamente in termini di costrutti introiettati e rigidi (ad esempio, le condizioni di valore) che definiscono il proprio concetto di sé e inconsciamente in termini di tendenza attualizzante.

Rogers evita le classificazioni complesse di psicopatologia, come quelle incluse nelle varie edizioni  del Diagnostics and Statistics Manual. Infatti, egli credeva che la diagnosi di qualsiasi genere non solo fosse inutile, ma anche insensata e di frequente dannosa. Perfino una “diagnosi” disattenta come quella implicita in un’affermazione come questa: “Mi domando se questo sia il momento migliore per muoverti”, Rogers credeva potesse minare la fiducia nell’esperienza organismica e, in definitiva, il progresso in terapia.

Questo è così perché qualunque affermazione che contenga perfino una valutazione implicita del cliente designa il terapeuta come l’esperto, come colui che sa. Il locus della valutazione, quindi, è nelle mani del terapeuta, minando in tal modo la presa di responsabilità da parte del cliente per la comprensione e la risoluzione delle proprie difficoltà e delle proprie lotte. Per Rogers, la  diagnosi è appropriata solo quando è basata sull’esperienza organismica del cliente, non sull’intelletto del terapeuta (Rogers, 1951).

 

Il cambiamento

Un’affermazione chiara della prospettiva di Rogers su come avviene il cambiamento è evidente nella sua ipotesi fondamentale che consiste in tre parti: (in corsivo nel testo): se riesco a stabilire un certo tipo di relazione, l’altra persona scoprirà in se stessa la capacità di utilizzare la relazione per la crescita e in tal modo si avrà lo sviluppo personale (Rogers, 1951, 1961). Il tipo di relazione che include le tre qualità per le quali l’approccio centrato sulla persona è ben conosciuto – empatia, riconoscimento positivo incondizionato, genuinità – viene analizzata qui di seguito. La capacità di utilizzare la relazione per la crescita, che fa riferimento alla tendenza attualizzante, è stata sopradescritta sotto la questione della maturazione.

La nostra attenzione qui è concentrata sulla terza parte dell’ipotesi, vale a dire sullo sviluppo personale. I cambiamenti della personalità hanno luogo quando un individuo, sperimentando le tre qualità appena menzionate, permette alle forze attualizzanti di avere il sopravvento.

L’apprendimento che si verifica attraverso le forze attualizzanti è “…. totale, organismico, spesso non di tipo verbale….” (Rogers, 1961, p.86). La negazione e la distorsione  dell’esperienza diminuiscono al punto che il sé e l’esperienza organismica diventano una sola identica cosa. Con poca o nessuna censura di autofiltro concettuale, la persona diventa il completo potenziale dell’organismo umano, includendo l’assoluta consapevolezza di reazioni basilari sensoriali e viscerali.

La persona giunge ad essere quello che è, così come spesso dicono i clienti in terapia. Ciò che questo sembra intendere è che l’individuo arriva ad essere – nella consapevolezza – quello che è – nell’esperienza …..in altre  parole, un organismo umano pienamente funzionante (Rogers, 1961, pp. 104-105).

Vediamo di nuovo e riassumiamo brevemente la risposta a ciascuna delle cinque domande.

Quali sono le strutture fondamentali della personalità? Risposta: L’esperienza organismica e quella parte dell’esperienza organismica chiamata “sé”.

Cos’è che dà energia e dirige il comportamento umano? Risposta: La tendenza attualizzante, “la fonte centrale di energia nell’organismo umano”.

Come si sviluppa la personalità? Risposta: Il potenziale umano si realizza (ad esempio, la personalità è pienamente funzionante) fino a che l’esperienza organismica non viene più né negata né distorta.

Quali sono le varie cause di disfunzione della personalità? Risposta: La disfunzione della personalità si verifica ogniqualvolta le condizioni di valore provocano “estraniazione” dall’esperienza organismica”.

Come si modifica la disfunzione della personalità? Risposta: Quando certe condizioni (empatia, riconoscimento positivo incondizionato, genuinità) sono presenti, le forze attualizzanti prendono il sopravvento, la negazione e le distorsioni dell’esperienza diminuiscono e la persona arriva ad essere nella consapevolezza quello che è nell’esperienza, più precisamente un organismo umano pienamente funzionante.

La risposta a ogni domanda fa riferimento in maniera chiara e diretta all’organismo, ovvero compatibilmente con la mia tesi, al corpo.

 

Il Processo di Cambiamento in Psicoterapia

L’essenza della psicoterapia è il cambiamento. Abbiamo già accennato brevemente all’argomento. Ora consideriamo il processo con maggiori dettagli, focalizzandoci sui momenti e sulle dimensioni di cambiamento così come descritti da Rogers.

Momenti di cambiamento

Rogers pensava di poter riconoscere i “momenti di movimento”, quegli esempi in cui il cambiamento avveniva realmente. Un momento del genere riguardava un giovane che desiderava la scomparsa o addirittura la morte dei propri genitori (Rogers, 1961, p.148).

Cliente: “E’ come se desiderassi la loro scomparsa, il desiderio che non ci siano mai stati….. Ed io mi vergogno così tanto di me stesso perché a quel punto mi chiamano e io vado fuori – swish! In qualche modo sono ancora così forti. Non lo so. Esiste qualche ombelicale – posso quasi sentirlo dentro di me – swish (gesticola, si spoglia e afferra il suo ombelico)”.

Terapeuta: “Hanno ancora controllo sul tuo cordone ombelicale”.

Cliente: “E’ strano come sembra reale….. E’ come una sensazione bruciante, una sorta, e quando dicono qualcosa che mi mette ansia lo sento proprio qui (indicando). Non ci ho mai pensato in quel modo”.

Terapeuta: “Come se esistesse un qualcosa che disturba la relazione tra voi, allora tu senti questa cosa come se fosse uno strappo sul tuo ombelico”

Cliente: “Si, proprio così qui nell’intestino. E’ davvero duro definire la sensazione che sento qui”.

Un altro momento di movimento avviene in un uomo che esplora alcuni sentimenti, in precedenza non riconosciuti, di paura, di bisogno e di solitudine, che improvvisamente evolvono in un intenso responso fisico simile ad una preghiera o ad una supplica (Rogers, 1961, p.149).

Cliente: “Ho una sensazione di – è come un bambino piagnucoloso. E’ questo gesto da mendicante. (Alza le mani come in preghiera).

Terapeuta: “Metti le mani come in una sorta di supplica”.

Cliente: “Si, è vero. Una specie di: ‘farai questo per me?’. Oddio è terribile! Chi, io? Mendicare? ….. E’ un’emozione che non ho mai provato chiaramente – qualcosa che non sono mai stato – (Pausa) ….. è un sentimento talmente confuso. E’ una sensazione talmente meravigliosa quella di far venir fuori queste cose nuove. Ogni volta mi sorprendono così tanto, e c’è quello stesso sentimento, la paura, ne ho abbastanza (Lacrime) ….. semplicemente non conosco me stesso. All’improvviso ecco qualcosa che non avevo mai realizzato, di cui non avevo mai avuto alcun sentore – che era qualcosa o un modo che volevo essere”.

I momenti di cambiamento implicano sempre il corpo, poiché hanno, secondo le parole di Rogers, “ovvie concomitanze fisiche” (Rogers, 1961,, p.130). Queste ultime implicano tipicamente un allentamento fisiologico, ad esempio, gli occhi lucidi, lacrime, singhiozzi, sospiri e rilassamento muscolare. Per gli individui descritti sopra, l’allentamento fisiologico avveniva sotto forma di uno strappo bruciante sull’ombelico e come esperienza corporea di paura e di supplica improvvisamente emersa nella consapevolezza. Rogers pensava che nel corso di una terapia riuscita l’allentamento fisiologico avvenisse in tutto l’organismo. Rifletteva che se venivano adottate misure appropriate, si sarebbe potuto osservare un miglioramento sia nella circolazione sia nella conduttività degli impulsi nervosi. (Rogers, 1961).

Un individuo successivamente può prendere le distanze da un momento di movimento, come appare chiaro dall’affermazione riportata sopra, “Chi, io? Mendicare?”. Ma, come sottolinea Rogers, un momento del genere è irreversibile, significa che una volta avuta un’esperienza di questo tipo questa è disponibile per riferimenti futuri. I sentimenti e i significati attribuiti alle sensazioni provate durante un momento di movimento in seguito possono spostarsi. Ciononostante, un momento di movimento fornisce un punto di riferimento, “un evento fisiologicamente preciso” (Rogers, 1961, p.150) a cui l’individuo può tornare di continuo finché non è soddisfatto esattamente di quello che l’esperienza significa per lui – oppure come affermato altrove – finché l’esperienza non viene pienamente integrata nella consapevolezza.

Dimensioni del cambiamento

Nella concezione del processo di psicoterapia, Rogers descrive minuziosamente varie dimensioni di crescita: apertura all’esperienza, locus di valutazione interno piuttosto che esterno, volontà di essere un processo, sperimentare se stessi come soggetti più che come oggetti, e fiducia nel proprio organismo (Rogers, 1961). Rogers non afferma in modo esplicito che una dimensione è più importante di un’altra. Le sue discussioni sulle dimensioni, tuttavia, suggeriscono che la fiducia nel proprio organismo è un, se non il, processo, centrale e generico che include tutte le altre.

Per esempio, dal momento che tutta l’esperienza ha una base organismica, l’apertura all’esperienza implica la fiducia nell’organismo. Analogamente, un locus interno di valutazione implica sempre un senso organismico di base di soddisfazione e/o insoddisfazione. Poiché tutti gli organismi esistono in un continuo processo di cambiamento attimo per attimo, la fiducia nel proprio organismo indica la volontà di essere un processo. Infine, in quei momenti in cui si ha pienamente fiducia e si accetta l’esperienza organismica, si sperimenta se stessi come soggetti non come oggetti. Nei casi sopra menzionati, ad esempio, sarebbe sbagliato dire che lo strappo all’ombelico e il sentimento di supplica erano percepiti, come un’affermazione del genere suggerisce, come sentimenti oggetto. In questi momenti esistenziali, non si fa esperienza. Invece, fidarsi del proprio organismo, si è l’esperienza. E, di conseguenza, il sé è soggetto, non oggetto.

Vedo risultati costruttivi in terapia …..possibili solo in termini dell’individuo umano che è arrivato a dare fiducia alle proprie direzioni interiori, e la cui consapevolezza è parte integrante del processo naturale del suo funzionamento organico .…. il funzionamento dell’individuo psicologicamente maturo è simile per molti versi a quello del bambino, ad eccezione del fatto che il processo fluido dell’esperienza ha più campo d’azione e una portata maggiore, e l’individuo maturo, come il bambino, ha fiducia e usa la saggezza del suo organismo con la differenza che lo fa in modo consapevole (Rogers, 1977a, p.248).

Riassumendo, i momenti di cambiamento che hanno luogo nel corso della psicoterapia hanno una base fisiologica, e la direzione fondamentale del cambiamento è verso la fiducia crescente nell’organismo. Ancora una volta l’enfasi di Rogers sul corpo appare evidente.

 

Reich e Rogers

Nel fare un caso di Carl Rogers psicoterapeuta centrato sul corpo, è opportuno confrontare le sue idee sulla natura umana con quelle di Wilhelm Reich, il nonno della psicoterapia orientata sul corpo. Sebbene Rogers fosse nato soltanto nove anni dopo Reich, in apparenza sembra che l’uno non abbia letto il lavoro dell’altro e viceversa, né che se ne facciano riferimenti di qualche sorta. Ciononostante, i loro scritti sulla natura umana, sulla scienza e sulla natura dell’universo sono marcatamente simili (Davis, 1997). Allo stesso modo lo sono le rispettive visioni della società e anche le ricette per muoversi oltre la nevrosi individuale e di gruppo verso una vita piena (Reich, 1948, Rogers, 1977).

Tra i numerosi contributi importanti di Reich, forse il più significativo riguarda la sua obiezione all’istinto di morte di Freud. Reich credeva che il fondamento della natura umana fosse uno slancio innato verso la vita e verso tutto quello che è positivo. Scrive, “Sotto questi meccanismi nevrotici, dietro tutte queste fantasie e impulsi pericolosi, grotteschi e irrazionali, riesco a trovare un pezzettino di natura semplice, decente e pratica” (Reich, 1942, p.148).

Anche Rogers si opponeva alla nozione dell’istinto di morte, e benché rigorosamente coltivata nella tradizione cristiana, egli rifiutava l’idea del peccato originale. Rogers riconosceva la riluttanza ad abbandonare la visione freudiana e cristiana. Pensando alle ragioni della sua riluttanza, egli osserva che in terapia i sentimenti ostili e anti-sociali vengono continuamente scoperti, il che suggerisce che questi sentimenti costituiscano i fondamenti della natura umana. Ma, questi sentimenti, sostiene Rogers, non sono né i più profondi, né i più forti. Il nucleo interiore della personalità umana, sostiene sempre Rogers, “è l’organismo stesso, che è essenzialmente autoconservativo e sociale” (Rogers, 1961, p.92).

Reich distingue tra il carattere nevrotico, il cui comportamento è contro natura e moralisticamente guidato, e il carattere gentile o sano, il cui comportamento è autoregolato e allineato con le funzioni naturali (Reich, 1942). Reich riteneva che il comportamento sano autoregolato fosse raro. Il comportamento nevrotico moralistico era molto più comune, e spesso assumeva una forma collettiva o sociale che Reich chiamava “peste emozionale” (Reich, 1945). Il termine “peste” si riferisce alla natura contagiosa della finzione moralistica, clamorosamente evidente nella patologia sociale o di gruppo come il fascismo nella Germania nazista e l’Inquisizione cattolica nel Medioevo, e meno apparente ma nondimeno sempre presente, nei numerosi gruppi repressivi e nelle istituzioni della società.

Reich era consapevole della diffusa natura sociale della nevrosi. Egli pensava che la maggior parte degli esseri umani fosse prigioniera delle attitudini moralistiche e delle tradizioni sia della società che proprie (Reich, 1948, 1953). La sua più accesa speranza era quella di liberare gli uomini e le donne dal fascismo morale.

Reich era acutamente consapevole delle pratiche costrittive della vita, della politica e dell’educazione del suo tempo. Egli credeva nelle capacità autoregolanti dell’organismo umano, e faceva quello che poteva per eliminare pratiche e politiche repressive che minavano l’autoregolazione. Uno di questi sforzi includeva il suo lavoro nell’igiene sessuale nelle lezioni di medicina clinica dove affermava sia il bisogno degli adolescenti di masturbarsi, sia il loro diritto a conoscere e ad ottenere contraccettivi. Reich era molto interessato all’educazione dei giovani in una maniera che affermasse la vita, una maniera che sostenesse la loro capacità innata di autoregolazione. Reich era amico da una vita di A.S. Neill, fondatore e direttore della Summerhill School, molto conosciuta per la sua pedagogia progressiva. Nella scuola di Neill Reich vede l’applicazione dei principi di lavoro democratico e autoregolanti che lui stesso valutava così tanto.

L’autoregolazione è il filo rosso, per usare una sua frase, che corre attraverso il lavoro di Rogers. Infatti, il termine centrato sulla persona significa essenzialmente persona-regolata. Come Reich, Rogers riconosceva la diffusione delle tradizioni sociali e istituzionali che aiutavano e appoggiavano la nevrosi. Egli applicava concetti e principi che aveva scoperto nel suo modo di condurre la terapia in questioni sociali più ampie. L’approccio centrato sullo studente, presentato in Freedom to Learn (Rogers, 1969), un classico nelle scuole di istruzione secondaria, è precisamente equivalente alla pedagogia presentata in Summerhill di Neill.

In uno dei suoi ultimo libri, On Personal Power: Inner Strenght and its Revolutionary Impact, Rogers esamina la politica delle relazioni interpersonali, compresa la politica delle professioni di aiuto, del matrimonio e della società, della famiglia, dell’amministrazione e delle differenze internazionali e interculturali.

In tutto il suo lavoro, il messaggio di Rogers è costante e chiaro. Il nucleo più interno degli esseri umani, l’organismo, è degno di fiducia, positivo, affermazione di vita, sociale, razionale e autoregolante.

Reich e Rogers erano uomini avanti rispetto ai tempi. Entrambi erano rivoluzionari, Rogers un rivoluzionario silenzioso che fu sentito commentare: “Io cammino tranquillamente attraverso la vita”, e Reich, un rivoluzionario non altrettanto silenzioso, che morì nella prigione federale. Supponiamo che Reich non fosse stato avanti rispetto ai suoi tempi. Supponiamo credesse che gli istinti umani fossero malvagi, che gli impulsi sessuali e aggressivi intrinsecamente intrattabili e pericolosi. I suoi sforzi psicoterapeutici, allora, non avrebbero mai concentrato l’attenzione a dissolvere la corazza del corpo, a rilasciare l’energia biologica e ad incoraggiare l’espressione emozionale. Ma questo non era il caso. Reich credeva in una predisposizione umana innata verso il movimento di affermazione della vita, e con questa prospettiva iniziò la psicoterapia orientata sul corpo. Data la visione simile della natura umana di Rogers, non sorprende che il suo approccio centrato sulla persona, inizialmente definito non-direttivo e in seguito centrato sul cliente, sia essenzialmente centrato sul corpo.

 

Rogers come terapeuta

E’ la straordinaria capacità di Rogers di ascoltare empaticamente, la sua volontà a rispondere personalmente e genuinamente, il suo calore e l’attenzione non giudicante, tutto questo credo che susciti la profonda esperienza organismica nei suoi clienti. Credo anche che un aspetto saliente dell’attenzione non giudicante di Rogers (il suo riconoscimento positivo incondizionato), sia la sua riluttanza costante ad offrire interpretazioni o a utilizzare delle tecniche.
Nel tentativo di dimostrare questa affermazione, commenterò un colloquio filmato condotto da Rogers nella metà degli anni ’70.

 

Il caso del Sig.J.

Il colloquio è con il Sig.J., un afro-americano estremamente articolato che ha avuto la leucemia al momento in regressione (Rogers, 1977b). Rogers si incontra con il giovane per una seduta di un’ora per due giorni consecutivi. Durante il corso delle due sedute, il Sig.J. cambia da individuo estremamente loquace, incoerente e sulla difensiva, a uno che trabocca di sentimenti dolorosi e a corto di parole.

Dopo quaranta minuti nella seconda seduta, egli non riesce più a tollerare l’intensità dell’esperienza organismica e chiede di terminarla.

Nella prima seduta il Sig.J. aveva parlato della sua rabbia. Negli estratti seguenti, presi dalla seconda seduta, il Sig.J. inizia a sperimentare questa rabbia.

  1. 11: E non c’è nessuno su cui poter puntare il dito. Non c’è nessuno….. la persona che ha iniziato tutta la cosa, quel processo. Probabilmente sarebbe molto meglio per me, forse cercherei di uccidere quella persona.

Rogers 11: Si. Se tu potessi fissarti su una persona, allora la tua rabbia sarebbe giustificata e potresti davvero dare addosso a quella persona.

  1. 12: Ma come puoi incolpare qualcun altro che è malato? E penso che quelli che fanno questo ad altre persone sono, ….. sono davvero malati….. So che c’è molta rabbia qui. Ma non è nella mia natura arrabbiarmi, eppure lo sono.

Rogers 12: Così ti sento spiegare e rispiegare che “non è nella mia natura arrabbiarmi ….. semplicemente lo sono proprio ora”.

  1. 13: Certo. Arrabbiarsi in modo producente …. Non so come ci si può arrabbiare in modo producente.

L’interesse più grande di Rogers è quello di facilitare l’esperienza organismica. Tuttavia, egli non spinge per una maggiore intensità, né per un tipo particolare di esperienza organismica. Piuttosto, i suoi responsi empatici (11 e 12) riconoscono semplicemente qualunque cosa l’esperienza organismica presenti, inclusi i sentimenti (ad esempio, collera e rabbia) e le inibizioni dei sentimenti (ad esempio, il bisogno di giustificarsi e la natura del Sig. J.). Per Rogers i movimenti organici di contrazione e restrizione non sono meno importanti di quelli di espansione e di rilasciamento. Che i responsi empatici di Rogers seguino le tracce dei movimenti organismici ugualmente in entrambe le direzioni, di apertura e di chiusura, è testimoniato dalla accettazione incondizionata.

Rogers 21: Capisco quello che stai dicendo. E sento anche in maniera abbastanza forte che io voglio dire, “Per  me va bene se ti arrabbi qui”.

  1. 21: Però è duro sapere come arrabbiarsi.

Rogers 22: Certo. Non sto dicendo che devi farlo. Dico solo che per me va bene. Se ti va di arrabbiarti, puoi farlo.

  1. 22: Lo pensi davvero.

Rogers 23: Certo, maledizione! (Lunga pausa. Il cliente sospira)

  1. 23: Non sono affatto sicuro di come rispondere a questa cosa. Perché una parte di quella rabbia è tutto il dolore. Forse quello che sta succedendo è che, se mi arrabbio e vuoto il sacco, allora vedrò veramente come sono ferito. E questo mi è venuto in mente proprio mentre mi parlavi.

Rogers 24: Forse ad un livello più profondo hai paura del dolore che potresti provare se ti abbandoni all’esperienza della rabbia.

Qui, nelle sue prime tre affermazioni (21, 22, 23) vediamo Rogers essere estremamente personale e genuino, vediamo il suo sé trasparente. Le affermazioni bloccano il Sig. J. nei suoi percorsi di rabbia emozionale, catalizzandolo verso un livello più profondo di sentimento, il suo dolore. Di per sé, il responso seguente di Rogers (17) potrebbe apparire come un’interpretazione, invece si tratta semplicemente di una riflessione empatica  su quello che il Sig. J. ha appena detto.

Il Sig. J. continua a riconoscere e ad esplorare il proprio dolore sepolto in profondità.

  1. 31: Vorrei davvero che qualcuno mi dicesse come lasciar venir fuori quel dolore….. in circa 5 minuti e non averci più niente a che fare. Sarebbe come vivere il resto della mia vita in pace. Sai cosa intendo?

Rogers 31: Certo. Sarebbe terribilmente bello se qualcuno potesse dire: “Ora, se fai questo e questo, tutto il tuo dolore verrà fuori, e poi se ne andrà per sempre”.

  1. 32: Altro che!

Rogers 32: Sarebbe grande, no?

  1. 33: Ho il sospetto che tu sappia qualcosa che io non so.

Rogers 33: No. Non ti nascondo nulla.

  1. 34: Si, invece. Credo che….. sembra che io nasconda qualcosa a me stesso.

Qui, di nuovo, Rogers è empatico (31 e 32) e genuino (33). In un altro approccio psicoterapeutico, il responso del terapeuta poteva essere quello di rifugiarsi nel silenzio, l’interpretazione che il Sig. J. non si fida della franchezza di Rogers, o forse l’interpretazione che il Sig. J. pensa che Rogers sappia più di lui che lui stesso di sé. E’ interessante notare che, il responso genuino di Rogers induce il Sig. J. ad una “interpretazione”, un’interpretazione che equivale alla proiezione propria del Sig. J. del “tenere nascosto”.

  1. 41: Il mio corpo deve davvero aver subito dei cambiamenti o qualcosa del genere perché c’è qualcosa proprio qui che lo trattiene, trattiene quel dolore …..e conosco tutte quelle ragioni, ma sembra che non riesca a chiamare a raccolta quel potere di farlo uscire, di farlo veramente…..

Rogers 41: E’ ancora troppo chiuso dentro.

  1. 42: E’ vero. Ma aiuta davvero, perché è incredibile. Questa è la prima volta che parlo ad una persona senza controllo. Per certi versi, ho veramente rinunciato a molto controllo…..

Rogers 42: Come lasciar andare le cose. Piuttosto che tenerle sotto controllo.

  1. 43: Proprio così.

Rogers 32: E’ un’esperienza nuova.

  1. 44: Proprio un’esperienza nuova per me. Un’esperienza veramente nuova.

Durante tutta la seduta sono impliciti il calore e l’accettazione di Rogers, il riconoscimento positivo incondizionato per qualunque cosa dica e senta il Sig. J.

Il fatto che il Sig. J. ammetta di rinunciare al controllo (42), suggerisce che egli è rimasto profondamente toccato e commosso dal calore e dall’attenzione non giudicante di Rogers.

Il Sig. J. va avanti indicando come sia difficile, quasi impossibile, per lui descrivere quanto è stato ferito. Commenta, “…..è come se qualcuno ti gettasse a terra….. calpestandoti e sputandoti addosso….. facendoti sentire spazzatura….. come se qualcuno scuotesse un grande dannato albero…..”.

Rogers 51: Ed è di questo genere di dolore che hai sofferto.

  1. 51: Si. Semplicemente non voglio che succeda ancora. Non so davvero come dirti il male che ho sofferto. Non lo so davvero.

Rogers 52: Vai oltre le parole.

  1. 52: Si, certo, ma so che è là, e penso che forse potrei occuparmene di più. Ma dannazione, è così….. Ooooooooh! (Un gemito di dolore).

Rogers 53: Ora stai sentendo un po’ di quel dolore.

  1. 53: Si, proprio così.

L’esperienza organismica profonda, sostiene Rogers, inizialmente viene descritta metaforicamente (per esempio, la spazzatura e il dannato albero). Una volta pienamente sperimentata, resta senza parole, in questo esempio c’è un gemito (Oooooooo!) di dolore straziante. L’accettazione piena, la genuinità e l’empatia di Rogers hanno dato avvio ad una intensità tale di esperienza organismica che è maggiore di quello che il Sig. J. può sopportare, o almeno, che vuole sopportare.

  1. 61: Penso che, se ti facessi vedere quanto sono stato ferito o cose simili, probabilmente diventerei un nulla in questa sedia, capisci?

Rogers 61: In pratica potresti scomparire, se veramente mi mostrassi quanto ti senti ferito, abbattuto e orribile?

  1. 62: Sicuramente si. Potrei raccontarti delle cose che ti spazzerebbero via. Buffo, no? E’ troppo per me.

Rogers 62: Troppo. Penso che tu ti senta come se dicessi, ”A questo punto sono arrivato fin dove potevo”.

  1. 63: Proprio così. Quando inizio a sorridere so che ho….. Ma tuttavia sono sincero al riguardo.

Rogers 63: Si. Lo sento anche io. Hai camminato sull’orlo di quell’abisso di dolore, angoscia e abbattimento e ne hai risentito un po’; e forse è il massimo cui puoi arrivare in questo momento….. anche se sai che c’è dell’altro. Sai benissimo che stai trattenendo qualcosa. E sapere queste cose forse può esserti d’aiuto.

  1. 64: (Sospira e geme) Puah! ….. Oh!….. Accidenti! Devo smetterla. Ok?

Rogers 64: Ok, va bene. Sei arrivato fin dove potevi.

  1. 65: Proprio così.

In questo estratto, tutti i responsi di Rogers sono empatici, sebbene uno (53) impegna Rogers ad essere anche genuino. Sia il Sig.J., sia Rogers sanno che ci sono dei sentimenti più dolorosi da esplorare. Tuttavia, il Sig. J. Afferma chiaramente che il processo è diventato troppo per lui. Deve fermarsi. Acconsentendo a finire la seduta, Rogers agisce nella convinzione che la miglior guida per il processo terapeutico del Sig.J. sia lo stesso Sig.J.

Interpretazione e tecniche

Durante le due sedute, il Sig.J. fornisce a Rogers numerose opportunità di offrire interpretazioni. Mai una volta, tuttavia, Rogers fa una cosa del genere. Per esempio, quando il Sig.J. si dibatte e si sbalordisce della propria incapacità ad esprimere la sua rabbia, Rogers non suggerisce né indaga su esperienze precedenti o circostanze presenti che potrebbero dare un contributo alla difficoltà del Sig.J.

Forse l’esempio più adatto per un’interpretazione si ha quando il Sig.J. dice: “Ho il sospetto che tu mi stia nascondendo qualcosa”. Un’interpretazione classica qui farebbe riferimento al transfert del Sig.J., un transfert fondato su esperienze infantili con un genitore che si tratteneva. Ma il responso di Rogers non implica nessuna interpretazione. Piuttosto, il suo responso è da persona-a-persona, genuino e franco: “No. Non ti sto nascondendo niente”.

Supponiamo che Rogers avesse dato un’interpretazione del transfert, affermata forse con titubanza in forma di domanda: “Ricordi uno dei tuoi genitori nasconderti qualcosa?” Molto probabilmente il responso del Sig. J. sarebbe stato di resistenza, resistenza cui il Sig.J. e Rogers avrebbero dovuto far riferimento. Però, una circostanza del genere, come la seguente affermazione indica chiaramente, non si sarebbe mai verificata.

Trattare i sentimenti di transfert come una parte molto particolare della terapia… è secondo me un grave errore. Un approccio del genere favorisce la dipendenza e allunga la terapia. Crea tutto un nuovo problema il cui unico scopo pare essere la soddisfazione intellettuale del terapeuta che mostra l’elaborazione della propria expertise. Disapprovo profondamente questa cosa (Rogers, 1987).

Rogers osserva che molti terapeuti lavorando con il Sig.J. avrebbero potuto far ricorso ad una tecnica (Rogers, 1980b). Nello sforzo di aiutare il Sig.J. a sperimentare la rabbia e il dolore, per esempio, avrebbero potuto chiedergli di battere un cuscino o lanciare un urlo. Rogers non utilizza queste tecniche perché pensa che facendolo sarebbe come suggerire che lui sa meglio del Sig.J. in quale direzione procedere. Invece, la direzione della terapia è basata principalmente e fondamentalmente sulle esperienza organismica del Sig.J. che favorisce la fiducia del Sig.J. in se stesso. La terapia condotta da Rogers, d’altro canto, potrebbe indebolire questa fiducia. L’impegno di Rogers verso il riconoscimento positivo incondizionato, e di conseguenza, verso l’esperienza organismica del Sig.J., forse è più evidente nella sua costante riluttanza a offrire interpretazioni o a impiegare tecniche di qualunque tipo.

La maggior parte degli psicoterapeuti, se non tutti, usano delle tecniche. Queste ultime variano ampiamente: da quelle che implicano in misura maggiore intensi interventi manuali (ad esempio, Biodinamica, Bioenergetica, Terapia Reichiana, Radix, Rolfing), a quelle che impiegano interventi manuali meno intensi e più lievi (ad esempio, Biosintesi, Feldenkrais, Hakomi), a quelle basate su esercizi fisici guidati o modellati verbalmente (ad esempio, Tecnica Alexander, Reintegrazione Emozionale, Tai Chi, Yoga).

L’osservazione di Rogers sulle tecniche solleva questioni spinose per i professionisti di questi approcci. L’uso di una qualche tecnica facilita davvero lo sviluppo del cliente? Oppure dal momento che la tecnica è tipicamente scelta dal terapeuta, non dal cliente, il suo uso indebolisce involontariamente le direzioni e i movimenti spontanei e interiori del cliente insieme alle sue intenzioni esistenziali?

Un famoso psicoterapeuta orientato sul corpo è molto vicino alle posizioni di Rogers. Formatosi come vegetoterapeuta da Reich, Rolf  Gronseth per molti anni ha impiegato tecniche manuali forti e intense. Ma ora, al tramonto della sua carriera si astiene dall’usare queste tecniche. E andando oltre, Gronseth afferma: “La considero una terapia sbagliata….. quando gli psicoterapeuti del corpo ordinano ai propri clienti di fare qualcos’altro rispetto a quello che stanno già facendo” (Gronseth, 1995, p.8).

Questi, terapeuti, sostiene egli, non riescono a riconoscere e a rispettare “le attività intenzionali immediate” dei propri clienti (Gronseth, 1995, p.8).

 

Centrarsi sul corpo

In meno di due ore con Rogers, il Sig.J. caratterologicamente corazzato e sulle difensive, si è spostato in uno stato di maggiore apertura e esperienza organismica sostanziale. Il respiro del Sig.J. si è fatto più profondo. Ha smesso di controllarsi, allentando la presa su se stesso. La sua corazza corporea si è ammorbidita, almeno per un po’. Sentimenti a lungo sepolti hanno iniziato ad emergere nella consapevolezza. E’ entrato più intimamente in contatto sia con Rogers, sia con il proprio essere interiore. Queste osservazioni fanno sorgere una domanda:

Come è riuscito Rogers a facilitare questa apertura all’esperienza organismica? La risposta semplice ma incompleta fa riferimento alle tre qualità già menzionate: empatia, genuinità e riconoscimento positivo incondizionato. La risposta è incompleta perché non riconosce che l’Approccio Centrato sulla Persona è essenzialmente prima di tutto un’attitudine, un modo di essere in relazione.

L’empatia, la genuinità e il riconoscimento positivo incondizionato non sono tecniche (Rogers, 1951, 1957). Sono qualità umane. L’enfasi non è su cosa fa il terapeuta; è su chi è in quel momento.

Come terapeuta Rogers non risponde in modo pianificato o analitico. Piuttosto, reagisce in modo avventato, essendo i suoi responsi verbali non consci basati sulla sua sensibilità organismica verso il cliente.

Mi lascio andare all’immediatezza della relazione in cui è il mio organismo totale a prendere il sopravvento e ad essere sensibile alla relazione, non soltanto semplicemente alla mia consapevolezza  (Rogers, 1961, p.202).

Detto in modo familiare, Rogers sta dentro e risponde dal corpo.

Il mezzo di Rogers sono le parole: è un terapeuta verbale. Ciononostante, le sue parole emergono dal suo essere  centrato sul suo corpo, non sulla mente. E lo scopo delle sue parole è quello di facilitare il cliente ad essere più in armonia con il proprio corpo. Rogers è un terapeuta verbale centrato sul corpo.

 

Bibliografia

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Gronseth, R. (1995). On the shift of paradigms from character analytic vegetotherapy, bioenergetic analysis, psychoanalysis and existential analysis to existential characteranalytic psychotherapy. Unpublished paper, presented in briefer form at the 3rd Congress of Body-Psychotherapy at Lindau 1991, and published under the title, “Words, not Touch, not using the Concept of Transference”. In B.Maul (ed.) (1992): Body Psycho Therapy or the art of contact. Gottingen: Bernhard Maul Verlag.

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Rogers, C.R. (1987). Comment on Shlien’s article “A countertheory of trasference.” Person-centered Review, 2, 182-188.

 

Tavola 1

Domande per una Teoria della Personalità

 

Struttura: Quali sono gli elementi fondamentali della personalità?

Id

Ego

Superego

 

Motivazione: Cos’è che dà energia e dirige il comportamento umano?

Eros (istinti di vita)

Thanatos (istinti di morte)

 

Crescita: Come si sviluppa la personalità? 

Stadi: orale, anale, edipico, latente, genitale

La frustrazione ottimale porta alla crescita sopra o sotto indulgenza

di fissazione

 

Psicopatologia: Quali sono i vari tipi e cause della disfunzione di personalità?

I conflitti inconsci portano all’ansia, a vari altri sintomi e ai disordini

nevrotici (ad es., depressivi, fobici, compulsivi-ossessivi)

 

Cambiamento: Come diminuisce o si elimina la disfunzione di personalità?

Attraverso l’analisi del transfert, dei sogni, e delle libere associazioni

e insieme al lavoro attraverso il processo i conflitti inconsci diventano

consci e più maneggevoli.